肾衰竭早期有多种症状表现，尿量可出现增多或减少情况，会有眼睑、面部及下肢水肿，消化系统有食欲减退、恶心呕吐，还会有乏力疲倦、血压升高等表现，不同人群因自身特点在症状呈现上可能有差异。
一、尿量变化
1.尿量增多
对于一些慢性肾衰竭早期患者，可能会出现尿量增多的情况。这是因为肾脏的浓缩功能开始减退，不能很好地重吸收水分，导致尿液排出量增加。例如，正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，而肾衰竭早期患者可能会超过2000ml，尤其是在夜间，夜尿次数增多。从年龄因素来看，老年人本身肾脏功能有一定程度的生理性减退，在肾衰竭早期这种尿量增多的表现可能会更早出现或者更明显。对于有基础疾病的人群，如患有糖尿病的患者，糖尿病肾病导致的肾衰竭早期，尿量增多可能是其早期症状之一，因为高血糖会影响肾脏的滤过和重吸收功能。
而一些急性肾衰竭早期患者，也可能在少尿期之前出现尿量增多的情况，这是因为肾脏处于一种代偿性的功能变化阶段。
2.尿量减少
急性肾衰竭早期可能会出现尿量减少的情况，24小时尿量可能少于400ml。这是由于各种原因导致肾脏的血流灌注不足或者肾小管受到损伤，使肾小球滤过率急剧下降。比如，严重创伤、大失血等导致血容量不足时，肾脏灌注减少，会引起尿量减少。在年龄方面，儿童急性肾衰竭早期尿量减少可能更需要引起重视，因为儿童肾脏代偿能力相对较弱，尿量变化对肾功能的反映更敏感。对于有肾脏基础疾病的人群，如慢性肾小球肾炎患者，在病情活动期导致急性加重时，也可能出现尿量减少的早期表现。
二、水肿表现
1.眼睑及面部水肿
肾衰竭早期由于肾脏排水和钠的功能减退，体内水钠潴留，最早可能出现眼睑及面部的水肿。早晨起床时，眼睑水肿较为明显，这是因为眼睑部位组织疏松，容易积聚液体。从性别角度看，一般没有明显的性别差异，但对于女性在月经周期等特殊生理阶段，可能会因为体内激素变化等因素影响水钠代谢，使水肿表现稍有不同。对于生活方式不健康，长期高盐饮食的人群，更容易出现水钠潴留，从而较早出现眼睑及面部水肿。例如，每天盐摄入量超过6g的人群，患肾衰竭早期出现水肿的风险相对较高。
2.下肢水肿
随着病情进展，水肿可能会蔓延到下肢，表现为双下肢凹陷性水肿，用手指按压小腿前侧等部位，会出现明显的凹陷，且凹陷恢复较慢。在年龄方面，老年人下肢水肿可能更容易被忽视，因为老年人本身可能存在下肢静脉回流不畅等生理性因素，需要注意区分是肾衰竭引起的水肿还是其他血管性因素导致的水肿。对于肥胖人群，由于体重较大，下肢承受的压力大，在肾衰竭早期出现下肢水肿时，可能需要更仔细地鉴别诊断。
三、消化系统症状
1.食欲减退
肾衰竭早期患者常出现食欲减退的症状，这是因为体内的毒素不能正常排出，在体内蓄积，影响了胃肠道的功能。毒素会刺激胃肠道黏膜，导致消化功能紊乱，患者对食物的兴趣降低。从年龄来看，儿童肾衰竭早期出现食欲减退可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，需要充足的营养摄入，食欲减退会导致营养物质摄入不足。对于患有慢性疾病，如高血压、糖尿病的老年人，本身消化功能可能就相对较弱，在肾衰竭早期食欲减退的表现可能会加重其营养状况的恶化。
2.恶心、呕吐
随着病情进一步发展，可能会出现恶心、呕吐等症状。这是由于体内毒素蓄积，刺激胃肠道，引起胃肠道蠕动紊乱和恶心呕吐反射。在生活方式方面，长期大量饮酒的人群，酒精对肝脏和肾脏都有损害，更容易在肾衰竭早期出现恶心、呕吐等消化系统症状。对于孕妇这一特殊人群，肾衰竭早期出现恶心、呕吐需要特别注意，因为孕妇本身的生理变化和胎儿的健康都需要关注，要鉴别是肾衰竭引起的还是妊娠反应等其他因素导致的。
四、其他表现
1.乏力、疲倦
肾衰竭早期患者常感到乏力、疲倦，这是因为肾脏功能受损，不能正常排泄代谢废物，体内毒素蓄积，同时红细胞生成素分泌减少，导致贫血，从而引起全身乏力、疲倦。从年龄角度，青少年肾衰竭早期出现乏力、疲倦可能会影响其学习和生活，需要及时发现和诊断。对于长期从事高强度体力劳动的人群，本身身体消耗大，在出现乏力、疲倦时，要考虑到肾衰竭的可能，因为肾脏功能异常会进一步加重身体的疲劳感。
2.血压升高
部分肾衰竭早期患者会出现血压升高的情况，这是因为肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致水钠潴留和血管收缩，从而引起血压升高。在性别方面，没有明显的性别差异，但对于有家族高血压病史的人群，在肾衰竭早期出现血压升高时，要更加密切监测血压变化。对于肥胖、长期精神紧张的人群，本身就是高血压的高危人群，在肾衰竭早期更容易出现血压升高的情况，需要综合评估肾脏和血压的状况。
