胫骨平台骨折怎么恢复

来源:民福康

胫骨平台骨折康复分早期(0-2周)制动固定与康复锻炼、中期(3-8周)关节活动度和负重训练、后期(8周以上)全面康复及饮食心理调节,早期清淡营养、中后加强营养,关注不同人群心理并通过多种方法调节。

一、骨折早期(0-2周)

1.制动与固定

对于无移位或轻度移位的胫骨平台骨折,可采用石膏外固定,保持膝关节于功能位,限制膝关节的活动,防止骨折进一步移位。而对于移位明显的骨折,多需手术切开复位内固定,术后使用支具或石膏进一步固定,固定期间要密切观察患肢的血运、感觉和运动情况,儿童患者骨骼处于生长发育阶段,固定时需更谨慎,避免影响骨骼生长。

2.康复锻炼

早期可进行股四头肌等长收缩锻炼,即患者平卧,用力收缩大腿前方的股四头肌,持续5-10秒后放松,每次10-15分钟,每天3-4次。通过股四头肌的收缩舒张,促进血液循环,防止肌肉萎缩,不同年龄患者的锻炼强度需适当调整,儿童力量较小,可适当减少收缩时间和次数。同时,进行足趾的屈伸活动,每小时练习100次左右,促进静脉回流,预防深静脉血栓形成。

二、骨折中期(3-8周)

1.关节活动度锻炼

在骨折稳定的情况下,可逐渐增加膝关节的屈伸活动度锻炼。可在康复治疗师的指导下进行被动屈伸练习,患者仰卧,康复治疗师帮助活动膝关节,从小角度开始,逐渐增加活动范围,每次15-20分钟,每天2-3次。也可让患者借助CPM(持续被动运动)机进行缓慢的膝关节屈伸训练,儿童患者进行关节活动度锻炼时要注意轻柔,避免造成二次损伤。

2.负重训练

根据骨折愈合情况逐渐开始部分负重训练。一般在骨折后3-6周左右,可在拐杖或助行器的辅助下,患侧下肢部分负重,逐渐增加负重的重量和时间。但要注意避免过早完全负重,以免影响骨折愈合。不同年龄患者的骨折愈合速度不同,儿童骨折愈合相对较快,但也需依据影像学检查结果来确定是否达到部分负重的条件。

三、骨折后期(8周以上)

1.全面康复锻炼

膝关节屈伸锻炼:进一步加大膝关节的屈伸活动范围,患者可进行主动屈伸练习,坐在床边,让小腿自然下垂,利用重力辅助膝关节屈伸,每次屈伸10-15分钟,每天3-4次。也可进行靠墙静蹲练习,患者背部靠墙,膝关节屈曲,大腿与小腿成90°左右,每次保持3-5分钟,逐渐增加保持时间,儿童进行静蹲练习时要控制时间和角度,避免过度疲劳。

肌力训练:加强下肢肌肉力量训练,可进行直腿抬高训练,患者仰卧,伸直下肢,抬高离床面15-20厘米,保持5-10秒后放下,每次10-15次,每天3-4次。还可进行抗阻训练,使用弹力带进行腿部的外展、内收等抗阻练习,增强腿部肌肉力量,恢复膝关节的稳定性。

2.平衡与步态训练

当膝关节的活动度和肌肉力量有一定恢复后,进行平衡训练和步态训练。平衡训练可在平衡垫上进行,先练习单腿站立,逐渐增加站立时间和难度。步态训练则在平坦的地面上,借助拐杖或助行器,进行步行训练,注意保持正确的步态,儿童患者在平衡和步态训练时需要家长在旁协助保护,防止摔倒。

四、饮食调理

1.早期

骨折早期患者常伴有局部肿胀、疼痛,饮食宜清淡,多吃富含维生素C的食物,如新鲜的蔬菜水果,维生素C能促进胶原蛋白的合成,有助于骨折的修复,儿童患者可多吃橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果。同时,可适当补充蛋白质,如瘦肉、鸡蛋等,但要注意适量,避免加重胃肠道负担。

2.中期和后期

中期和后期患者骨折逐渐愈合,需要增加营养摄入。可多吃富含钙的食物,如牛奶、虾皮等,钙是骨骼的重要组成成分,有助于骨折的愈合和骨骼强度的恢复。对于老年人患者,由于钙吸收能力下降,可适当补充钙剂和维生素D,促进钙的吸收;儿童患者正处于骨骼生长发育阶段,充足的钙摄入对骨骼发育至关重要。同时,可增加富含蛋白质的食物摄入,如鱼类、豆类等,以促进肌肉和骨骼的修复。

五、心理调节

1.不同人群的心理特点

儿童患者可能对骨折和康复治疗存在恐惧心理,家长要给予充分的安抚和鼓励,向儿童耐心解释治疗的过程和好处,消除其紧张情绪。成年患者可能会因为骨折影响工作和生活而产生焦虑、抑郁等情绪,要帮助患者树立康复的信心,让其了解通过积极的康复训练能够恢复良好的肢体功能。老年人患者可能担心骨折后无法恢复到以前的生活状态,容易产生悲观情绪,家属和医护人员要多关心老年人,介绍成功的康复案例,增强其康复的信心。

2.心理调节方法

可通过心理疏导、音乐疗法等方式帮助患者调节心理状态。心理疏导由专业的心理医生或康复治疗师对患者进行一对一的心理辅导,了解患者的心理困惑并进行针对性的引导。音乐疗法则让患者听一些舒缓的音乐,缓解紧张、焦虑的情绪,儿童患者可选择适合儿童的轻松愉快的音乐,老年人患者可选择一些经典的舒缓音乐。

阅读全文
了解疾病
胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折后肌肉萎缩怎么办
李连欣 主任医师
山东省立医院 三甲
骨折后出现肌肉萎缩是一个常见的并发症,部分患者骨折之后,在两到三个月则发现腿变细或者胳膊变细,其主要是因为骨折之后肢体不舒服,活动少,加之局部水肿,血液循环变差引起的。一般只要血管神经正常,积极的加强功能锻炼,在锻炼的过程中肌肉萎缩也会获得逐渐的改善。另外部分患者很长时间后受伤的肢体仍然不如对侧,一般只要不影响功能,不用特殊处理。
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
免费咨询