牙龈萎缩是指牙龈缘向牙根方向退缩使牙根暴露的现象，常见原因有刷牙方法不当、牙周疾病、不良修复体等，危害包括牙齿敏感、影响美观、导致牙齿松动脱落等，预防措施有正确刷牙、定期口腔检查、纠正不良习惯等，治疗方法有基础治疗和手术治疗等，需重视并采取有效措施维护口腔健康。
一、牙龈萎缩的定义
牙龈萎缩是指牙龈缘位置向牙根方向退缩，使牙根暴露的现象。
二、牙龈萎缩的常见原因
（一）刷牙方法不当
具体情况：长期使用硬毛牙刷且刷牙力度过大、刷牙方式不正确（如横刷法），会反复摩擦牙龈，导致牙龈组织受损，进而引起牙龈萎缩。例如，横刷法会在牙龈沟处形成楔状缺损，同时损伤牙龈乳头，长期如此就会出现牙龈萎缩。这种情况在各年龄段都可能发生，尤其常见于那些没有掌握正确刷牙方法且刷牙较为用力的人群。
年龄因素：随着年龄增长，牙龈会出现生理性的退行性变化，牙龈组织会逐渐变得菲薄，牙龈缘位置也会有一定程度的退缩，这是一种正常的生理现象，但也可能被一些局部因素所加重。
（二）牙周疾病
具体情况：牙周炎是导致牙龈萎缩的重要原因。牙周炎会引发牙龈的慢性炎症，炎症会破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构，使得牙龈与牙根分离，逐渐发生萎缩。菌斑、牙石等局部刺激物是引发牙周炎的主要因素，菌斑不断堆积，钙化形成牙石，持续刺激牙龈和牙周组织，加速牙龈萎缩的进程。这种情况在成年人群中较为常见，尤其是口腔卫生状况不佳的人群。
生活方式：吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加牙周炎的发病风险，从而促进牙龈萎缩的发生发展。有吸烟习惯的人患牙周炎的概率比不吸烟者高，牙龈萎缩的程度也往往更严重。
（三）不良修复体
具体情况：不合适的假牙、牙套等修复体，如果与牙龈组织贴合不佳，会对牙龈造成持续的机械刺激，导致牙龈组织发炎、退缩。例如，活动假牙的基托边缘如果过长或过锐，会反复摩擦牙龈，引起牙龈萎缩。这种情况在佩戴不合适修复体的人群中出现，不同年龄都可能发生，取决于修复体的制作质量和佩戴情况。
病史因素：如果有过口腔手术史，如牙龈切除术等，如果手术操作不当，可能会导致牙龈组织切除过多，引起牙龈萎缩。有口腔手术史且术后恢复不佳的人群需要特别关注牙龈状况。
三、牙龈萎缩的危害
（一）牙齿敏感
牙根暴露后，牙本质小管直接暴露在口腔环境中，当受到冷、热、酸、甜等刺激时，容易引起牙齿敏感症状，出现酸痛不适，影响患者的进食和生活质量。这种情况在牙龈萎缩导致牙根暴露的患者中较为常见，尤其在食用冷热食物时症状更为明显。
（二）影响美观
牙龈萎缩会使牙齿看起来变长，影响牙齿的整体美观，对于注重外貌的人群来说，会造成一定的心理压力。这种情况在社交场合较多的人群中可能会对其自信心产生影响。
（三）牙齿松动脱落
牙龈萎缩会破坏牙齿的支持结构，导致牙槽骨吸收，牙齿的稳固性下降，最终可能引起牙齿松动甚至脱落。这种情况在严重牙龈萎缩且未得到有效治疗的患者中发生风险较高，尤其是老年人群体，牙齿松动脱落会严重影响咀嚼功能和生活自理能力。
四、牙龈萎缩的预防与治疗
（一）预防措施
正确刷牙：选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，每天早晚认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，保持口腔清洁，减少菌斑和牙石的堆积。例如，巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，然后转动牙刷，每个部位重复8-10次。这种刷牙方法适合各年龄段人群，尤其是儿童和青少年应从小养成正确刷牙的习惯。
定期口腔检查：每6-12个月进行一次口腔检查和洗牙，及时发现和处理口腔中的菌斑、牙石等问题，预防牙周疾病的发生。对于有牙周疾病家族史、吸烟等高危因素的人群，更应增加口腔检查的频率。
纠正不良习惯：戒烟限酒，避免食用过于坚硬、刺激性强的食物，减少对牙龈的不良刺激。例如，戒烟可以改善口腔的血液循环和免疫功能，有利于牙龈健康；避免食用过硬食物可以减少对牙齿和牙龈的机械损伤。
（二）治疗方法
基础治疗：如果是牙周疾病引起的牙龈萎缩，首先要进行牙周基础治疗，包括洗牙（龈上洁治）、龈下刮治等，去除菌斑、牙石等局部刺激物，控制牙周炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。对于由不良修复体引起的牙龈萎缩，需要重新制作合适的修复体，消除对牙龈的刺激。
手术治疗：在牙周炎症得到控制后，如果牙龈萎缩较为严重，影响美观或功能，可以考虑进行牙龈移植术等手术治疗，通过移植健康的牙龈组织来覆盖暴露的牙根，改善牙龈外观和牙齿敏感等症状。但手术治疗有一定的适应证和风险，需要根据患者的具体情况谨慎选择。
总之，牙龈萎缩是一种需要引起重视的口腔问题，了解其相关知识，采取有效的预防和治疗措施对于维护口腔健康至关重要。不同年龄段、生活方式和病史的人群都应根据自身情况采取相应的措施来预防和应对牙龈萎缩。
