骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗，非药物治疗有运动疗法（各年龄段适用、注意性别差异、关联生活方式、病史相关）、物理治疗（热疗、冷疗、电疗）、辅助器具使用（不同年龄人群、无性别特殊差异、关联生活方式、病史相关），药物治疗有非甾体抗炎药（注意不良反应）、软骨保护剂（延缓软骨退变）、糖皮质激素（关节腔内注射有注意事项），手术治疗有关节镜手术（早期适用）、截骨术（有力线异常适用、儿童谨慎）、人工关节置换术（晚期严重适用、评估全身情况）。
一、非药物治疗
1.运动疗法
对于各年龄段人群：适当的运动有助于维持关节的灵活性和肌肉力量。对于骨关节炎患者，低强度的有氧运动如游泳、骑自行车等较为适宜。游泳时水的浮力能减轻关节负重，使关节在几乎无负重的情况下活动，有利于维持关节功能；骑自行车同样可以在较小关节负重的情况下锻炼下肢肌肉，增强关节周围肌肉对关节的保护作用。对于儿童骨关节炎患者，应选择适合其年龄和身体发育阶段的运动，如在家长陪同下进行适度的慢跑、简单的体操等，但要避免过度剧烈的运动导致关节损伤加重。
性别差异影响：一般无明显性别特异性的运动禁忌，但女性在生理期等特殊时期可能需要调整运动强度和方式。
生活方式关联：长期坚持规律的运动有助于控制体重，减轻关节负重，从而缓解骨关节炎症状。例如，体重每减轻1公斤，膝关节所受的压力大约可减轻3-4公斤。
病史相关：对于有严重关节畸形或疼痛急性发作期的患者，运动需在医生指导下进行，避免加重病情。
2.物理治疗
热疗：包括热敷、红外线照射等。热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于骨关节炎患者，热敷可每日进行数次，每次15-20分钟，能使局部血管扩张，改善关节周围组织的营养供应。红外线照射则利用其产生的热效应，深入组织内部，促进炎症消退和组织修复。
冷疗：急性炎症期可采用冷敷，如冰袋冷敷，每次10-15分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间需更短并密切观察皮肤反应。
电疗：如低频电刺激、超声波治疗等。低频电刺激可以刺激肌肉收缩，增强肌肉力量，同时调节神经功能，缓解疼痛；超声波治疗能促进组织的新陈代谢，加速损伤组织的修复，对骨关节炎引起的关节疼痛和功能障碍有一定的改善作用。
3.辅助器具使用
对于不同年龄人群：老年人可使用手杖、拐杖等辅助器具来减轻患病关节的负重，提高行走时的稳定性。儿童骨关节炎患者如果关节功能受限，可能需要使用特殊的矫形器来纠正关节畸形，帮助恢复正常的关节结构和功能，但需根据儿童的生长发育情况定期调整矫形器。
性别影响：无明显因性别导致的特殊辅助器具使用差异，但女性在选择辅助器具时可能更关注其外观和舒适性。
生活方式关联：辅助器具的使用应结合患者的日常生活场景，如在上下楼梯、行走较长距离时使用，以适应不同的生活活动需求。
病史相关：对于关节严重畸形或功能严重受限的患者，辅助器具的选择和使用需由专业医生根据病情制定个性化方案。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，老年人由于肝肾功能减退，使用时需密切监测肝肾功能，儿童应避免使用，因其可能影响骨骼发育等。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成蛋白多糖，抑制胶原酶、磷脂酶A2等水解酶的活性，延缓软骨退变，修复受损软骨。对于骨关节炎患者，长期服用可能有助于改善关节功能，但起效相对较慢。
3.糖皮质激素：对于局部严重的骨关节炎，如膝关节、髋关节等，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，能迅速缓解疼痛和炎症，但多次注射可能会导致软骨退变加速等不良反应，需严格掌握适应证和注射次数，尤其要注意儿童和青少年应尽量避免频繁关节腔内注射糖皮质激素。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于早期骨关节炎患者，通过关节镜可以清理关节内的游离体、增生的滑膜、炎性物质等，改善关节症状，恢复关节功能。手术创伤小，恢复相对较快，对于年龄较轻、病变局限的患者较为适用，但术后仍需进行康复训练以巩固疗效。
2.截骨术：通过改变下肢力线来减轻关节负重，适用于有明显力线异常的骨关节炎患者，如膝内翻或膝外翻的患者。该手术需要根据患者的具体病情和身体状况进行个体化评估，对于儿童患者，由于骨骼仍在发育，截骨术的应用需非常谨慎，需充分考虑对生长发育的影响。
3.人工关节置换术：对于晚期严重骨关节炎患者，人工关节置换术是改善关节功能、缓解疼痛的有效方法。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的全身状况、关节病变程度等。老年人在进行人工关节置换术前需全面评估心肺功能等全身情况，儿童一般不考虑人工关节置换术，因其关节仍在生长发育过程中，人工关节的尺寸和功能难以匹配其未来的生长变化。
