甲状腺功能亢进症患者需保证充足热量供应,碳水化合物供能占50%-60%,蛋白质每日每千克体重1.5-2.0克,脂肪供能占20%-30%;要摄入富含维生素B族、C等的食物及钙、钾等矿物质;严格限制含碘食物和刺激性食物;儿童、老年、妊娠期患者有各自饮食注意事项,儿童要营养均衡且适合生长发育,老年要个体化和安全,妊娠期要兼顾自身和胎儿。
甲状腺功能亢进症患者需保证充足热量供应,碳水化合物供能占50%-60%,蛋白质每日每千克体重1.5-2.0克,脂肪供能占20%-30%;要摄入富含维生素B族、C等的食物及钙、钾等矿物质;严格限制含碘食物和刺激性食物;儿童、老年、妊娠期患者有各自饮食注意事项,儿童要营养均衡且适合生长发育,老年要个体化和安全,妊娠期要兼顾自身和胎儿。
一、热量摄入
甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高,能量消耗加快,需保证充足热量供应。一般来说,成年患者每日热量摄入应比正常情况增加50%-70%,以满足机体高代谢状态下的需求,可根据年龄、性别、体重、活动量等因素进行个体化调整,例如年轻男性从事重体力活动者,热量摄入需相应提高。
(一)碳水化合物
应选择富含复杂碳水化合物的食物,如全麦面包、糙米、燕麦等。这类食物消化吸收相对缓慢,能持续为机体提供能量,避免血糖快速波动。研究表明,摄入复杂碳水化合物有助于维持甲状腺功能亢进症患者相对稳定的能量供应状态,每日碳水化合物供能占总热量的50%-60%较为适宜。
(二)蛋白质
蛋白质的摄入量需增加,每日每千克体重1.5-2.0克。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。充足的蛋白质摄入有助于维持机体的氮平衡,弥补高代谢状态下蛋白质的消耗,例如瘦肉富含人体必需的氨基酸,易于被人体吸收利用。
(三)脂肪
脂肪摄入应适当控制,选择不饱和脂肪酸含量高的食物,如橄榄油、鱼油等。每日脂肪供能占总热量的20%-30%为宜,过多的脂肪摄入可能加重代谢负担,而不饱和脂肪酸对心血管等系统有一定保护作用。
二、维生素与矿物质
(一)维生素
1.维生素B族:甲状腺功能亢进症患者常伴有神经精神系统症状,B族维生素对神经系统有保护作用。应多摄入富含维生素B族的食物,如全麦谷物、豆类、绿叶蔬菜等。维生素B1参与能量代谢,维生素B12对神经系统的正常功能维持有重要意义,每日应保证足够的B族维生素摄入。
2.维生素C:具有抗氧化作用,能增强机体免疫力。柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C,每日可适量摄入,以帮助机体抵御高代谢状态下产生的过多自由基等有害物质。
(二)矿物质
1.钙:由于甲状腺功能亢进症可导致骨代谢异常,患者易出现骨质疏松风险增加。应增加钙的摄入,dairyproducts(乳制品)、深绿色蔬菜、坚果等是钙的良好来源,成年患者每日钙摄入量应在1000-1200毫克,绝经后女性及老年患者可能需要更高的钙摄入量,如1200-1500毫克。
2.钾:高代谢状态下钾的排出可能增多,需注意钾的补充。香蕉、土豆、菠菜等食物富含钾,患者应保证足够的钾摄入以维持电解质平衡,防止出现低钾血症等情况。
三、避免食用的食物
(一)含碘食物
甲状腺功能亢进症患者应严格限制含碘食物的摄入,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重甲状腺激素的合成与分泌,使病情加重。常见的高碘食物有海带、紫菜、海鱼、虾等海产品。例如,大量食用海带可能导致甲状腺激素水平进一步升高,不利于病情控制。
(二)刺激性食物
应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。这类食物可能会刺激交感神经,加重患者心悸、手抖等交感神经兴奋的症状。咖啡和浓茶中的咖啡因等成分具有兴奋作用,会使患者的精神兴奋性进一步提高,不利于病情的稳定。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童甲状腺功能亢进症患者在饮食上除遵循上述一般原则外,还需特别注意保证营养均衡且适合儿童生长发育的需求。要确保摄入足够的蛋白质以支持生长发育,同时控制热量摄入避免过度肥胖,但又要满足高代谢状态下的能量需求。例如,可选择儿童喜欢的瘦肉、牛奶等优质蛋白质食物,避免食用过多高糖、高脂肪食物。
(二)老年患者
老年甲状腺功能亢进症患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在饮食上需更加注重个体化和安全性。热量摄入应根据老年患者的活动量、基础疾病情况等适当调整,避免热量过高加重心血管负担。同时,在矿物质和维生素摄入方面,要注意钙的补充以预防骨质疏松,对于合并糖尿病的老年患者,需严格控制碳水化合物的摄入量和种类,选择低升糖指数的碳水化合物食物。
(三)妊娠期患者
妊娠期甲状腺功能亢进症患者的饮食既要满足自身高代谢状态的需求,又要保证胎儿的正常生长发育。在热量、蛋白质等摄入方面需合理调整,同时严格控制碘的摄入,避免因碘摄入过多影响胎儿的甲状腺发育。例如,应选择合适的低碘或无碘饮食,但要确保营养全面,可在医生指导下制定个性化的饮食方案,保证妊娠期母婴的健康。



