慢性肾功能不全会引发多系统症状，消化系统有食欲减退等；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有尿毒症肺炎等；神经系统有早期和晚期不同表现；皮肤有瘙痒；代谢紊乱有水电解质、酸碱平衡紊乱等，不同年龄患者各系统症状表现及影响有所差异。
一、消化系统症状
慢性肾功能不全患者常出现消化系统症状，早期可能表现为食欲减退、腹部不适，随着病情进展，可出现恶心、呕吐、口腔有尿臭味等。这是因为肾功能不全时，体内毒素蓄积，影响胃肠功能，毒素刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱。例如，有研究发现，慢性肾功能不全患者中约70%-80%在病程中会出现不同程度的消化系统症状，毒素如尿素等在胃肠道被细菌分解为氨，刺激胃肠道引起不适。儿童患者可能表现为拒食、生长发育迟缓，因为消化系统症状影响营养摄入，进而影响儿童的生长发育，需要特别关注其营养状况，保证足够的营养供给以维持生长需求。
二、心血管系统症状
1.高血压：慢性肾功能不全患者高血压较为常见，发生率较高。这是由于肾功能不全时，肾脏排钠排水功能减退，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素参与。据统计，约90%以上的慢性肾功能不全患者会出现高血压，高血压可加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等。对于不同年龄的患者，高血压的影响有所不同，老年患者本身心血管系统功能可能已有一定减退，高血压会进一步增加心血管事件的发生风险；儿童患者高血压相对少见，但一旦出现也需积极控制，因为长期高血压会影响儿童的心血管发育和肾功能进一步恶化。
2.心力衰竭：慢性肾功能不全是心力衰竭的重要危险因素。由于水钠潴留导致血容量增加，心脏前负荷加重，同时高血压、贫血等因素也参与心力衰竭的发生。患者可出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。在老年患者中，本身心功能储备较差，慢性肾功能不全导致的心力衰竭往往病情较为严重，治疗难度较大；儿童患者发生心力衰竭相对少见，但如果存在基础肾脏疾病，也可能因上述机制出现心力衰竭，需要密切监测心功能指标。
三、血液系统症状
1.贫血：慢性肾功能不全患者几乎都会出现贫血，称为肾性贫血。主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时存在红细胞寿命缩短、铁利用障碍、炎症等多种因素。患者表现为面色苍白、乏力、头晕等。对于不同年龄段，贫血的影响不同，儿童患者贫血会影响生长发育和智力发育，因为充足的血红蛋白是保证氧气运输到各个组织器官，包括大脑和骨骼肌肉等，缺乏氧气供应会影响儿童的正常生长和脑发育；成年患者贫血会降低生活质量，影响体力和工作能力等。
2.出血倾向：部分患者可出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。这与血小板功能异常、凝血因子代谢紊乱等有关。老年患者本身凝血功能可能存在一定退化，慢性肾功能不全导致的出血倾向可能会加重出血风险；儿童患者相对较少出现出血倾向，但如果存在严重的肾功能不全，也可能出现，需要注意观察皮肤黏膜出血情况。
四、呼吸系统症状
严重的慢性肾功能不全患者可出现尿毒症肺炎等呼吸系统表现，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。这是因为体内毒素蓄积，影响肺部的气体交换和炎症反应等。老年患者呼吸系统功能相对较弱，尿毒症肺炎可能导致更严重的呼吸困难等症状，影响呼吸功能；儿童患者出现呼吸系统症状相对少见，但如果发生，需要及时处理，因为儿童的呼吸系统代偿能力相对较弱。
五、神经系统症状
1.早期症状：可出现乏力、失眠、注意力不集中等。这是由于毒素蓄积影响神经系统的代谢和功能。对于不同年龄，儿童患者早期神经系统症状可能表现为学习能力下降、精神萎靡等，因为神经系统发育尚未成熟，毒素对其影响更为明显；成年患者则可能表现为日常生活和工作中的注意力不集中等影响生活质量的情况。
2.晚期症状：严重时可出现意识障碍、抽搐、昏迷等，称为尿毒症脑病。这是由于毒素在体内大量蓄积，严重影响神经系统的结构和功能。老年患者发生尿毒症脑病时，由于机体各器官功能衰退，恢复相对困难；儿童患者发生尿毒症脑病则需要紧急处理，因为儿童的神经系统处于快速发育阶段，毒素对其损伤可能更为严重，可能会影响智力等远期预后。
六、皮肤症状
患者皮肤可出现瘙痒，这与尿素霜沉积、钙磷代谢紊乱等有关。皮肤瘙痒会影响患者的生活质量，尤其是老年患者可能因瘙痒而睡眠不佳等；儿童患者皮肤瘙痒可能会因搔抓导致皮肤破损等，需要注意皮肤护理，避免感染等并发症。
七、代谢紊乱相关症状
1.水、电解质紊乱：可出现高钾血症或低钾血症、高磷血症、低钙血症等。高钾血症可导致心律失常，甚至心脏骤停；低钙血症可引起手足抽搐等。不同年龄患者对电解质紊乱的耐受不同，老年患者电解质调节能力下降，发生电解质紊乱时更易出现严重后果；儿童患者电解质紊乱也需要密切监测和及时纠正，因为儿童的电解质平衡调节机制尚不完善，电解质紊乱可能影响生长发育和生理功能。
2.酸碱平衡紊乱：常出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐等。代谢性酸中毒会影响机体的多种代谢过程，对各个系统都有不良影响，不同年龄患者都需要纠正酸碱平衡紊乱以维持机体正常代谢。
