早期肾衰竭有多种症状表现特征，尿量方面可出现少尿、无尿或夜尿增多；水肿可表现为眼睑颜面及下肢水肿；生化指标上血肌酐、尿素氮升高，有电解质紊乱如高钾、低钠血症；还会有贫血及消化系统等其他相关表现。
一、症状表现特征
（一）尿量变化
1.少尿或无尿：早期肾衰竭时，肾脏的滤过功能开始受损，可能出现尿量减少的情况。部分患者24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。这是因为肾小球滤过率下降，使得生成的尿液量减少。例如，一些因急性肾损伤导致早期肾衰竭的患者，可能在短时间内出现尿量明显减少的现象，其原因是肾脏血流灌注不足或肾小管受到损伤，影响了尿液的生成过程。
2.夜尿增多：对于一些慢性肾衰竭早期患者，可能会出现夜尿增多的情况，即夜间排尿次数较以往增加。正常情况下，夜间尿液生成量相对较少，而早期肾衰竭时，肾脏的浓缩功能开始出现障碍，导致夜间尿液生成量增多。这可能与肾脏的肾小管-间质功能受损有关，使得肾脏对尿液的浓缩能力下降，从而在夜间表现出夜尿增多的症状。不同年龄人群表现可能有所不同，老年人本身肾脏功能有所减退，若出现夜尿增多更应警惕早期肾衰竭的可能，因为其肾脏储备功能更差，微小的肾脏功能变化可能更易被察觉。
（二）水肿表现
1.眼睑及颜面水肿：早期肾衰竭时，由于水钠潴留，患者可能会出现眼睑和颜面部位的水肿。这是因为肾脏对水钠的排泄功能减弱，导致水分在体内潴留，而眼睑和颜面部位组织较为疏松，更容易出现水肿。比如，年轻患者如果突然出现晨起眼睑水肿，经过休息后不缓解，就要考虑早期肾衰竭的可能，可能是由于肾小球疾病等原因导致肾脏滤过功能异常，水钠潴留引起眼睑水肿。
2.下肢水肿：随着病情进展，水肿可能会蔓延至下肢。当肾脏功能进一步受损，水钠潴留情况加重时，下肢也会出现水肿，表现为双下肢凹陷性水肿等。不同生活方式的人群，如长期久坐或久站的人，本身可能就有下肢血液循环问题，但如果同时出现下肢水肿且伴有尿量变化等情况，就更要排查早期肾衰竭。有基础病史的人群，如患有糖尿病的患者，若出现下肢水肿，可能是糖尿病肾病导致的早期肾衰竭，因为糖尿病可引起肾脏微血管病变，影响肾脏功能。
二、生化指标特征
（一）肾功能指标
1.血肌酐升高：血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。在早期肾衰竭时，血肌酐可能会出现轻度升高。血肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾小球滤过排出体外，当肾小球滤过率下降时，血肌酐清除减少，导致血肌酐水平升高。例如，慢性肾小球肾炎患者在疾病早期，可能血肌酐开始缓慢上升，不同年龄阶段的人血肌酐正常范围有所差异，一般来说，成年男性血肌酐正常范围在53-106μmol/L，成年女性在44-97μmol/L，当超过正常范围上限时就要考虑早期肾衰竭的可能。
2.尿素氮升高：尿素氮也是肾功能的一项指标，早期肾衰竭时，尿素氮也可能升高。尿素是蛋白质代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出，当肾小球滤过率下降时，尿素氮的排出减少，导致血尿素氮水平升高。不过，尿素氮水平还受到蛋白质摄入、消化道出血等多种因素影响，所以需要结合其他指标综合判断。比如，高蛋白饮食的人群可能短期内尿素氮会升高，但如果是在肾功能正常情况下，去除高蛋白饮食等因素后尿素氮可恢复正常，而早期肾衰竭患者即使调整饮食，尿素氮仍可能持续或进一步升高。
（二）电解质紊乱特征
1.高钾血症：早期肾衰竭时，肾脏排钾功能减退，可能出现高钾血症。血钾正常范围是3.5-5.5mmol/L，当血钾超过5.5mmol/L时为高钾血症。高钾血症可导致心律失常等严重后果，对于不同年龄人群影响有所不同，儿童对高钾血症的耐受性相对较差，更易出现心脏传导阻滞等严重并发症。例如，慢性肾衰竭患者随着病情进展到早期阶段，若合并感染等情况，可能会引起钾离子排出障碍，导致血钾升高。
2.低钠血症：部分早期肾衰竭患者可能出现低钠血症，血钠低于135mmol/L。这是因为肾脏对钠的调节功能异常，可能出现钠丢失过多或水潴留相对过多导致血钠稀释。低钠血症可引起乏力、恶心等症状，老年人由于口渴中枢敏感性下降，对低钠血症的口渴症状感知不明显，更易忽视低钠血症的存在，从而延误病情。比如，一些因肾小管-间质疾病导致早期肾衰竭的患者，可能存在钠重吸收障碍，进而出现低钠血症。
三、其他相关特征
（一）贫血表现
早期肾衰竭患者可能会出现贫血症状，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少。促红细胞生成素能促进骨髓造血，当促红细胞生成素分泌不足时，会导致红细胞生成减少，从而出现贫血。贫血表现为面色苍白、乏力等。不同年龄人群贫血表现可能有所差异，儿童贫血可能影响生长发育，表现为生长迟缓等；老年人贫血可能加重心血管负担，导致心慌、气短等症状加重。例如，慢性肾衰竭患者在早期阶段，就可能逐渐出现贫血，随着病情进展，贫血可能会加重。
（二）消化系统表现
早期肾衰竭患者可能出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内毒素积聚，刺激胃肠道黏膜。毒素包括尿素等，在早期肾衰竭时，由于肾脏排泄功能下降，这些毒素不能及时排出体外，积聚在体内，影响胃肠道功能，导致患者出现消化系统不适。对于有基础胃肠道疾病的人群，如患有胃炎的患者，出现消化系统症状时更要警惕早期肾衰竭的可能，因为可能是肾脏功能异常导致毒素积聚引起的胃肠道反应加重。
