儿童左肘部撕脱性骨折是否遗留后遗症受多种因素影响，若愈合良好一般无明显后遗症但需关注生长发育影响；治疗不及时或不当可致关节功能障碍、创伤性关节炎、肌肉萎缩等后遗症；康复阶段中康复训练是否及时规范及特殊人群护理等也很重要，及时恰当治疗、规范康复训练与精心护理可降低后遗症风险。
一、骨折愈合良好情况下的情况
1.一般无明显后遗症
如果儿童左肘部撕脱性骨折能够得到及时、恰当的治疗，骨折顺利愈合，且愈合后骨折部位的解剖结构恢复良好，关节面平整，那么通常不会遗留明显的后遗症。例如，经过准确的复位和有效的固定后，骨折端对位对线良好，儿童的左肘关节能够恢复正常的结构和功能，能够正常进行屈伸、旋转等活动，不影响日常的生活和运动功能。从临床研究来看，大部分经过规范治疗的儿童左肘部撕脱性骨折患儿在骨折愈合后，关节功能可以恢复到接近正常水平，对生长发育一般也不会产生长期的不良影响，因为儿童处于生长发育阶段，骨折愈合能力较强，只要早期处理得当，后续恢复的潜力较大。
2.生长发育相关影响
对于处于生长发育期的儿童，左肘部撕脱性骨折可能会对局部骨骼的生长产生一定影响，但这种影响在规范治疗下相对较小。如果骨折累及骨骺部位，需要特别关注对骨骺生长的影响。骨骺是儿童骨骼生长的关键部位，如果撕脱性骨折涉及骨骺，可能会影响骨骼的纵向生长。不过，医生会根据骨折的具体情况采取相应的措施，如尽量减少对骨骺的损伤，采用合适的固定方法等。如果骨骺未受到严重破坏，儿童自身的生长修复机制有可能弥补部分影响，但如果骨骺损伤严重，可能会导致患侧肢体短缩或发育畸形等问题，但这种情况相对较少见，且通过早期准确的诊断和及时合理的治疗可以降低发生严重后遗症的风险。
二、治疗不及时或不当导致的后遗症
1.关节功能障碍
若儿童左肘部撕脱性骨折治疗不及时，骨折端可能发生移位，没有得到良好的复位，那么在骨折愈合后可能会出现关节活动受限。例如，肘关节的屈伸范围减小，旋转功能受到影响等。这是因为骨折端的异常对位会导致关节面不匹配，在关节活动时产生摩擦或阻碍，长期下来会引起关节周围软组织的粘连、挛缩等，进而影响关节功能。从临床案例统计来看，治疗不及时的患儿发生关节功能障碍的概率明显高于及时治疗的患儿。
另外，如果固定不当，在骨折愈合过程中骨折端可能会再次移位，也会影响关节功能的恢复。固定的目的是为了让骨折端保持稳定，有利于愈合，如果固定不牢固，儿童在恢复过程中不恰当的活动会导致骨折端位置改变，破坏已经形成的骨痂生长环境，从而影响关节的正常结构和功能恢复，导致关节活动受限等后遗症。
2.创伤性关节炎
如果左肘部撕脱性骨折后关节面恢复不佳，存在不平整的情况，那么随着儿童的生长发育和关节的使用，容易引发创伤性关节炎。创伤性关节炎会导致关节疼痛、肿胀，尤其是在活动时疼痛加剧，长期可引起关节软骨的磨损、骨质增生等变化，严重影响儿童的关节功能和生活质量。例如，儿童在活动左肘关节时会感到明显疼痛，不敢用力，进而影响其日常的肢体活动，如穿衣、拿东西等都会受到限制。这是因为不平整的关节面在关节运动过程中持续受到异常的应力刺激，加速了关节软骨的退变和骨质的增生，最终发展为创伤性关节炎。
3.肌肉萎缩
儿童左肘部撕脱性骨折后，由于需要较长时间的固定，患侧肢体活动减少，可能会导致肌肉萎缩。肌肉萎缩会使肢体力量下降，影响儿童的运动能力。例如，左上肢的肌肉萎缩会导致儿童拿东西的力量减弱，精细动作能力下降。这是因为肌肉长期不活动，会发生废用性萎缩，肌肉的体积和力量都会下降。如果在骨折恢复过程中没有及时进行适当的康复训练，肌肉萎缩的情况可能会更加明显，而且恢复相对较为困难，需要较长时间的康复锻炼来逐步恢复肌肉的力量和体积。
三、康复阶段的影响因素及相关注意事项
1.康复训练的重要性
在儿童左肘部撕脱性骨折的康复阶段，康复训练是预防后遗症的关键环节。如果康复训练不及时或不规范，可能会加重后遗症的发生风险。例如，在骨折固定拆除后，需要逐步进行肘关节的屈伸、旋转等功能训练，但如果训练过早或过晚，或者训练的强度、幅度不合适，都可能影响关节功能的恢复。康复训练应该在医生的指导下进行，根据骨折愈合的不同阶段制定个性化的训练方案。早期的康复训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连，有助于恢复关节的活动度和肢体的力量。
对于儿童来说，康复训练的依从性也很重要，家长需要积极配合，引导儿童进行训练，因为儿童可能会因为疼痛等原因不愿意配合训练，这就需要家长有耐心，逐步引导儿童进行适量的、循序渐进的康复训练，以最大程度地减少后遗症的发生。
2.特殊人群（儿童）的护理要点
儿童在左肘部撕脱性骨折后，护理方面需要特别注意。首先要确保骨折固定的牢固性，避免儿童在恢复过程中进行不恰当的活动导致骨折移位。同时，要关注儿童的心理状态，因为骨折和长时间的固定可能会使儿童产生焦虑、恐惧等情绪，这不利于康复。家长要给予儿童足够的关心和安抚，营造轻松的康复环境。另外，在饮食方面，要保证儿童摄入充足的营养，尤其是富含钙、蛋白质等有利于骨骼生长和修复的营养物质，促进骨折的愈合和身体的恢复。例如，多给儿童吃一些奶制品、豆制品、瘦肉等食物，以满足儿童生长发育和骨折康复的营养需求。
总之，儿童左肘部撕脱性骨折是否会遗留后遗症与骨折的严重程度、治疗是否及时恰当、康复训练是否规范等多种因素相关。通过及时准确的治疗、规范合理的康复训练以及精心的护理，可以最大程度地降低遗留后遗症的风险，让儿童能够较好地恢复左肘关节的功能，减少对生长发育和日常生活的影响。
