宫颈腺囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中腺管口阻塞致分泌物潴留形成，分生理性和病理性，多数无症状，妇科检查等可诊断，生理性一般无需处理，病理性针对炎症等治疗，预后方面生理性良好，病理性经治大多较好但需关注复发等情况。
一、定义与基本情况
宫颈腺囊肿又称纳博特囊肿、宫颈纳氏囊肿，是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化，通常无明显症状，多在妇科检查时被发现。
二、形成原因
1.生理性因素
在宫颈转化区形成过程中，鳞状上皮取代柱状上皮，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管，引起腺管堵塞，使得腺体分泌物积聚形成囊肿。这种情况在育龄期女性中较为常见，和体内激素水平变化等因素相关，一般属于正常的生理修复过程。
2.病理性因素
慢性炎症刺激：宫颈局部的慢性炎症，如慢性宫颈炎等，长期的炎症刺激会导致宫颈腺管周围的纤维组织增生，进而阻塞腺管，促使囊肿形成。例如，女性若有不洁性生活史、不注意经期卫生等情况，容易引发宫颈的慢性炎症，增加宫颈腺囊肿的发生风险。不同年龄阶段的女性都可能受到慢性炎症影响，已婚女性相对未婚女性由于有更多的性接触等机会，发生慢性宫颈炎进而导致宫颈腺囊肿的几率可能更高一些。
宫颈损伤：多次妇科检查、分娩、人工流产等导致宫颈损伤，使得宫颈腺管受损后发生阻塞，也可能诱发宫颈腺囊肿。比如，多次人工流产的女性，宫颈受到的损伤相对较多，宫颈腺囊肿的发生率可能较没有人工流产史的女性高。
三、临床表现
1.症状表现
多数患者无自觉症状，往往是在妇科检查时偶然发现宫颈表面有单个或多个青白色小囊泡。如果合并有慢性宫颈炎等情况，可能会出现一些伴随症状，如白带增多，白带的性状可能因合并感染而发生改变，如呈脓性等。不同年龄的女性，白带增多等症状的表现可能有所不同，育龄期女性可能因为激素水平等因素，在合并炎症时白带变化相对更明显，而围绝经期女性由于激素水平波动，也可能出现白带异常情况，但需要结合具体检查排除其他病变。
2.体征表现
妇科检查可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，大小不等，小的如米粒，大的可直径达1厘米左右，突出于宫颈表面，触碰一般无明显疼痛，若合并感染，囊肿表面可能发红等。
四、诊断方法
1.妇科检查
医生通过肉眼观察宫颈外观，可初步发现宫颈表面的囊肿情况。不同年龄、不同健康状况的女性在妇科检查时，医生会根据宫颈的具体表现来判断是否存在宫颈腺囊肿以及病情的大致情况。
2.阴道镜检查
阴道镜检查能够更清晰地观察宫颈病变情况，有助于鉴别宫颈腺囊肿是生理性还是病理性。对于有异常表现的宫颈腺囊肿，阴道镜检查可以辅助医生判断是否存在其他宫颈病变，比如与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等进行鉴别。在进行阴道镜检查时，会根据患者的年龄等因素调整检查的细致程度，比如对于年轻女性可能更注重排除一些潜在的癌前病变等情况。
3.宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测
这两项检查主要是为了排除宫颈的癌前病变和宫颈癌。因为一些宫颈的恶性病变也可能有类似宫颈腺囊肿的表现，通过TCT检查可以观察宫颈细胞的形态等情况，HPV检测可以明确是否有高危型HPV感染，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要危险因素。不同年龄的女性都需要进行这两项检查，尤其是30岁以上的女性，是宫颈癌的高发年龄段，更应该定期进行TCT和HPV筛查。
五、处理原则
1.生理性宫颈腺囊肿
一般无需特殊处理，定期进行妇科检查即可，观察囊肿的变化情况。因为生理性的宫颈腺囊肿通常不会对身体造成不良影响，只要定期监测，了解其有无异常变化就行。对于不同年龄的女性，定期妇科检查的间隔时间可能有所不同，比如年轻且健康状况良好的女性可以1-2年进行一次妇科检查，而围绝经期女性由于激素水平变化较大，可能需要每年进行妇科检查。
2.病理性宫颈腺囊肿
针对慢性炎症治疗：如果宫颈腺囊肿是由慢性炎症引起，需要根据炎症的具体情况进行相应处理。如果炎症较轻，可通过保持外阴清洁、避免不洁性生活等一般卫生措施来观察；如果炎症较明显，可能需要根据病原体情况给予相应的抗炎治疗，但不进行具体的药物剂量等服用指导。不同年龄女性在治疗慢性炎症时需要注意自身的身体状况，比如育龄期女性在选择抗炎药物时要考虑对妊娠等的影响，围绝经期女性要关注药物对内分泌等方面的可能影响。
囊肿较大或合并其他情况时的处理：当宫颈腺囊肿较大，引起明显症状或者合并有其他宫颈病变时，可能需要采取物理治疗等方法，如激光、冷冻等治疗方式。但在治疗前需要充分评估患者的具体情况，包括年龄、生育需求等。比如有生育需求的女性在选择治疗方法时要考虑对宫颈弹性等的影响，避免影响日后分娩；而年龄较大且无生育需求的女性在治疗上相对可以更积极一些。
六、预后情况
1.生理性宫颈腺囊肿预后
生理性宫颈腺囊肿一般预后良好，不会对身体健康造成长期的不良影响，定期复查即可，通常不会发生恶变等情况，对女性的生殖健康和整体健康状况不会产生严重的负面作用。不同年龄女性经过定期复查，只要囊肿没有异常变化，就可以放心，其生活质量等不会受到明显影响。
2.病理性宫颈腺囊肿预后
如果是由慢性炎症等病理性因素引起的宫颈腺囊肿，在经过相应治疗后，预后也大多较好。但如果慢性炎症没有得到有效控制，可能会导致宫颈腺囊肿复发等情况。对于合并有其他严重宫颈病变的情况，经过治疗后需要密切随访，观察病情有无反复等。比如合并宫颈上皮内瘤变的患者，治疗后需要定期进行TCT等检查监测宫颈情况，不同年龄的患者随访的频率和重点可能有所不同，年轻患者可能更关注生育等后续问题，而老年患者要注重排除恶性病变的复发等。
