打篮球膝关节疼痛是怎么回事

来源:民福康

打篮球易引发半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化症、肌肉拉伤、滑膜炎等运动损伤,运动前要充分热身,注意运动姿势和强度,加强膝关节周围肌肉锻炼,运动后适当放松,出现症状要停止运动,及时冷敷或热敷,症状持续不缓解需就医。

一、运动损伤相关原因

1.半月板损伤

发生机制:打篮球时膝关节频繁屈伸、扭转,半月板在股骨和胫骨之间起到缓冲和稳定作用,当受到过度的挤压、摩擦或剪切力时,半月板可能发生撕裂。例如,急停急转、跳跃落地时姿势不当等情况都容易导致半月板损伤。不同年龄、性别在运动中的半月板损伤风险有所不同,一般来说,中青年人群由于运动强度较大,半月板损伤风险相对较高;女性在生理结构上可能存在一些差异,在相同运动强度下,半月板损伤概率也可能有一定特点。有膝关节既往损伤病史的人群再次发生半月板损伤的可能性更大。

症状表现:患者常感到膝关节疼痛,疼痛部位多在膝内侧或外侧间隙,部分患者伴有肿胀、弹响,上下楼梯或屈伸膝关节时症状可能加重。

2.韧带损伤

前交叉韧带损伤:

发生机制:在打篮球时,突然的减速、变向或膝关节过度伸展、屈曲等动作容易引起前交叉韧带损伤。比如快速冲刺后急停,膝关节受到来自前方的暴力冲击等情况。男性由于参与篮球运动的比例相对较高,且运动方式可能更具对抗性,前交叉韧带损伤的发生率相对女性稍高。有过膝关节不稳定病史的人群前交叉韧带损伤风险增加。

症状表现:受伤时可能有膝关节“啪啦”一声的感觉,随后出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限,尤其是膝关节屈伸和旋转功能受到明显影响。

后交叉韧带损伤:多因膝关节受到来自后方的暴力导致,例如篮球运动中被对方球员从后方撞击膝关节等情况。症状主要是膝关节posterior方向(后方)的疼痛、肿胀,膝关节稳定性下降,患者可能感觉膝关节有向后错动的感觉。

内外侧副韧带损伤:内侧副韧带损伤常见于膝关节外翻暴力,比如打篮球时膝关节被撞击向外侧;外侧副韧带损伤则多由膝关节内翻暴力引起。损伤后局部会出现疼痛、压痛,内侧副韧带损伤时压痛点在膝关节内侧,外侧副韧带损伤时压痛点在膝关节外侧,严重时膝关节的内外翻稳定性会受到影响。

3.髌骨软化症

发生机制:长期反复的膝关节屈伸运动,髌骨与股骨髁之间的摩擦增加,导致髌骨软骨面损伤、软化。打篮球时频繁的跳跃、屈伸膝关节动作,使髌骨承受的压力和摩擦增大,容易引发髌骨软化症。体重较大的人群由于髌骨承受的负荷更大,髌骨软化症的发生风险相对较高;青少年处于生长发育阶段,髌骨周围的肌肉力量如果不平衡,也容易出现髌骨软化症相关问题。

症状表现:主要症状是膝关节前方疼痛,尤其是上下楼梯、蹲起时疼痛明显,部分患者可伴有膝关节打软腿的情况。

二、运动相关的其他原因

1.肌肉拉伤

发生机制:打篮球时肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸,可能导致肌肉拉伤。比如在快速奔跑中突然发力蹬地,小腿肌肉可能发生拉伤;或者在跳起投篮时腿部肌肉过度伸展引起拉伤。不同性别在肌肉拉伤的易发部位可能有一定差异,男性上肢肌肉拉伤相对较多,女性下肢肌肉拉伤可能更常见一些。运动前热身不充分的人群肌肉拉伤风险更高。

症状表现:受伤部位疼痛、肿胀,局部可能出现淤血,肌肉拉伤处有明显的压痛,肌肉收缩或被动拉长时疼痛加剧。

2.滑膜炎

发生机制:膝关节频繁的运动导致滑膜受到刺激,产生炎症反应。打篮球时膝关节的反复摩擦、撞击等刺激滑膜,使其分泌过多滑液,引起滑膜炎。长期进行篮球运动的人群,滑膜长期受到刺激,滑膜炎的发生风险相对较高;如果运动中膝关节受到外伤,也可能诱发滑膜炎。

症状表现:膝关节肿胀、疼痛,肿胀程度可能因滑膜炎的严重程度而异,活动时疼痛加重,部分患者膝关节屈伸活动受限。

三、预防及应对建议

1.运动前充分热身

运动前进行5-10分钟的慢跑、动态拉伸等热身活动,例如进行膝关节的屈伸、旋转活动,腿部肌肉的拉伸等,让身体尤其是膝关节周围的肌肉、韧带等组织充分活动开,提高关节的灵活性和稳定性,降低运动损伤风险。不同年龄人群热身的强度和方式略有不同,儿童青少年热身要注意适度,避免过度疲劳;成年人可以根据自身身体状况适当增加热身的强度;老年人热身则要更加轻柔,避免剧烈的关节活动。

2.注意运动姿势和强度

保持正确的运动姿势,例如在打篮球时,起跳、落地时要注意缓冲,避免膝关节过度伸直或屈曲,变向时要平稳,减少膝关节的扭转等动作。根据自身的身体状况和运动水平合理控制运动强度,避免过度运动。对于有基础疾病的人群,如患有膝关节既往损伤、肥胖等情况,更要注意运动强度的把控,避免因运动强度过大加重膝关节负担。

3.加强膝关节周围肌肉锻炼

通过锻炼股四头肌、腘绳肌等膝关节周围的肌肉来增强膝关节的稳定性。可以进行靠墙静蹲、直腿抬高、俯卧位屈膝等练习。不同年龄阶段的人群锻炼方式和强度需要调整,儿童青少年可以在专业人员指导下进行适合的肌肉锻炼,以促进膝关节周围肌肉的正常发育;成年人可以选择更具针对性的力量训练来强化膝关节周围肌肉;老年人则可以选择相对温和的肌肉锻炼方式,如慢速的直腿抬高练习等,以维持膝关节的稳定性,减少损伤风险。

4.运动后适当放松

运动后进行拉伸放松,帮助缓解肌肉紧张,促进血液循环。可以进行膝关节的拉伸,如坐在地上,伸直腿部,用毛巾等辅助工具轻柔地拉伸腿部肌肉等。运动后的放松对于减轻膝关节的疲劳和损伤风险也非常重要,不同年龄人群放松的方式和时间也应有所不同,儿童青少年放松时间不宜过长,要注意休息;成年人可以适当延长放松时间;老年人放松时动作要缓慢、轻柔。

5.出现症状后的处理

当打篮球后出现膝关节疼痛等症状时,首先要停止运动,避免继续加重损伤。可以进行冷敷,一般在受伤后72小时内,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;72小时后可以考虑热敷,促进血液循环,帮助消肿。如果疼痛、肿胀等症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,如膝关节磁共振成像(MRI)等,以明确损伤的具体情况,并采取相应的治疗措施。

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