肾衰竭早期有消化系统症状如不同年龄因肾功能受损、不良生活方式、慢性肾脏病史等致食欲减退等，还有疲劳乏力因代谢能量利用问题、不良生活方式及肾脏基础病史等致各年龄段有活动耐力下降等；中期有水、电解质紊乱相关钠钾代谢紊乱致不同年龄有相应神经精神等症状、钙磷代谢紊乱致骨痛等，心血管系统有高血压致不同年龄有相应表现、心力衰竭致呼吸困难等；晚期有贫血因肾脏产促红细胞生成素少、不良生活方式及肾脏病史等致不同年龄有面色苍白等，有出血倾向因凝血功能障碍、不良生活方式及肾脏病史等致不同年龄有皮肤瘀斑等，各系统功能严重受损有呼吸系统致咳嗽等、神经系统致意识障碍等、内分泌系统致甲状腺功能异常等。
一、早期症状
（一）消化系统症状
1.年龄因素影响：儿童肾衰竭早期可能出现食欲减退，随着病情进展可能出现恶心、呕吐等症状。这是因为肾功能受损后，体内代谢废物如尿素等不能正常排出，刺激胃肠道所致。对于成人来说，也常首先表现为消化系统不适，如消化不良等，这是由于毒素蓄积影响了胃肠道的正常功能。
2.生活方式关联：长期不良生活方式可能会加重肾脏负担，进而使消化系统症状更明显。例如长期高盐饮食会增加肾脏排泄负担，若本身已有肾衰竭倾向，会让早期消化系统症状如食欲减退等更为突出。
3.病史相关：有慢性肾脏病史的患者，早期消化系统症状可能更易被察觉，因为他们对自身肾脏状况有一定了解，能更早发现食欲等方面的变化。
（二）疲劳、乏力
1.年龄因素：各个年龄段的肾衰竭患者都会出现疲劳、乏力感。儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意进行原本喜欢的运动；成人则会感觉精力不济，工作和日常活动容易疲惫。这是由于肾功能不全导致机体代谢产生的能量不能有效利用，且毒素蓄积影响了机体的正常代谢过程，使身体处于一种虚弱状态。
2.生活方式：如果本身生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动等，会进一步加重疲劳、乏力的感觉。因为这些不良生活方式会使身体机能下降，而肾衰竭患者本就存在代谢和能量利用方面的问题，相互作用下疲劳感更明显。
3.病史：有肾脏基础病史的患者，疲劳、乏力症状可能在病情进展到肾衰竭早期时就较为明显，因为肾脏功能已经处于逐步减退的过程，身体已经适应了部分功能异常，但当进展到肾衰竭早期时，这种整体的疲劳感会凸显出来。
二、中期症状
（一）水、电解质紊乱相关症状
1.钠、钾代谢紊乱
低钠或高钠血症：当出现低钠血症时，患者可能会有恶心、呕吐、头晕、嗜睡等症状；而高钠血症时则可能表现为口渴、烦躁不安等。对于儿童来说，低钠血症可能会影响其神经系统的发育和功能，因为儿童的神经系统对钠的变化更为敏感。成人则可能因钠代谢紊乱出现神经精神方面的明显异常。
高钾或低钾血症：高钾血症时，患者可能会出现心律失常、肌肉无力等症状，严重时可危及生命；低钾血症时则可能表现为四肢软弱无力、腹胀等。年龄较小的儿童对钾代谢紊乱的耐受性更差，可能会更快出现严重的心律失常等危及生命的情况。有肾脏病史的患者，由于肾脏对钾的调节功能本就存在问题，所以在肾衰竭中期更容易出现钾代谢紊乱相关症状。
2.钙、磷代谢紊乱：会出现钙磷代谢失衡，导致骨痛、骨质疏松等症状。儿童可能影响骨骼的生长发育，出现骨骼畸形等问题；成人则会有明显的骨痛，影响日常生活活动。长期的钙磷代谢紊乱还可能导致皮肤瘙痒等表现，这是因为钙磷沉积在皮肤下刺激神经末梢引起的。
（二）心血管系统症状
1.高血压：肾衰竭中期患者常出现高血压，儿童可能表现为哭闹不安等，因为高血压会影响其身体的正常生理状态；成人则会有头痛、头晕等症状。高血压会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。有肾脏基础病史的患者，本身肾脏功能已经受损，更容易出现高血压，而且血压控制相对困难。
2.心力衰竭：由于水钠潴留、毒素蓄积等原因，容易出现心力衰竭，表现为呼吸困难、心悸、不能平卧等症状。儿童心力衰竭时可能会出现呼吸急促、口唇发绀等表现，病情较为危急。成人心力衰竭则会严重影响其心脏功能和生活质量，需要及时干预。
三、晚期症状
（一）贫血
1.年龄因素：儿童肾衰竭晚期贫血较为明显，因为肾脏产生促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成。儿童正处于生长发育阶段，贫血会严重影响其身体发育和智力发育等。成人也会出现贫血，表现为面色苍白、活动后气短等，贫血会降低身体的携氧能力，进一步加重各器官的缺氧状况。
2.生活方式：不良生活方式会加重贫血症状，如长期营养不良会使身体缺乏造血所需的原料，而肾衰竭患者本身造血功能就受影响，所以生活方式不健康会让贫血更严重。
3.病史：有肾脏病史的患者，由于肾脏促红细胞生成素分泌不足等原因，晚期贫血情况往往较为严重，且纠正贫血相对困难。
（二）出血倾向
1.年龄差异：儿童肾衰竭晚期可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等较轻的出血倾向，但严重时也可能出现内脏出血等情况；成人则可能有牙龈出血、消化道出血等表现。儿童的凝血功能相对成人更脆弱，所以出血倾向可能更易发生且更严重。
2.生活方式：不恰当的生活方式，如碰撞等可能增加出血风险，因为肾衰竭晚期患者的凝血功能本身就存在障碍，不良生活方式会触发出血情况。
3.病史：有肾脏基础病史的患者，由于肾脏功能严重受损，影响了凝血因子的合成等，所以在肾衰竭晚期出血倾向更为明显，如更容易出现消化道等部位的出血。
（三）各系统功能严重受损表现
1.呼吸系统：可能出现尿毒症肺炎等，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。儿童由于呼吸系统发育不完善，尿毒症肺炎可能会对其呼吸功能造成更严重的影响，导致呼吸衰竭等严重后果。成人则会因肺部受累出现明显的呼吸困难，影响气体交换。
2.神经系统：出现意识障碍、抽搐等症状。儿童神经系统发育尚未成熟，肾衰竭晚期的神经系统症状可能会影响其大脑的发育和功能，导致智力发育迟缓等问题；成人则可能出现昏迷等严重的神经系统受累表现，严重影响生活和预后。
3.内分泌系统：可出现甲状腺功能异常、性腺功能减退等。儿童会影响其生长发育和第二性征的发育；成人则会出现性功能障碍、代谢紊乱等情况，影响生活质量。
