肾脏疾病可分为原发性、继发性、遗传性、尿路梗阻及肾毒性物质损伤等类型。原发性肾小球肾炎等可致肾衰竭；继发性糖尿病肾病等有不同发病及进展特点；遗传性多囊肾等具遗传倾向；尿路结石等可引发梗阻致肾损；多种药物、重金属、有机溶剂等肾毒性物质可损伤肾脏。不同疾病有不同发病机制、好发人群及风险因素，需重视相关预防与治疗。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎：各类原发性肾小球肾炎是导致肾衰竭的重要原因。例如，慢性肾小球肾炎会逐渐破坏肾小球结构和功能，使得肾脏过滤血液的能力持续下降。其发病机制与自身免疫反应等多种因素相关，免疫复合物沉积在肾小球内，引发炎症反应，长期炎症会导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变，进而影响肾脏的正常功能，随着病情进展可发展为肾衰竭。不同年龄段均可发病，男性和女性在发病概率上无绝对明显差异，但不同病理类型的肾小球肾炎在不同人群中的分布可能有一定特点，长期不健康的生活方式如长期高盐饮食等可能会加重肾小球肾炎患者病情进展风险。
2.肾小管间质性肾炎：包括急性和慢性肾小管间质性肾炎。急性肾小管间质性肾炎可能由药物过敏、感染等因素引起，如某些抗生素、非甾体类抗炎药等药物过敏可导致肾小管间质的炎症反应，若未及时去除诱因并进行有效治疗，可能转为慢性，逐渐损害肾小管和间质结构与功能。慢性肾小管间质性肾炎常见于慢性肾盂肾炎反复发作、长期接触肾毒性物质（如重金属、某些有机溶剂）等情况，长期的肾小管间质损伤会影响肾脏的浓缩稀释功能等，最终导致肾衰竭，各年龄段均可患病，长期不良生活方式可能增加患病后发展为肾衰竭的风险。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化，即糖尿病肾病。随着病情发展，肾小球滤过率逐渐下降。在糖尿病患者中，男性和女性患病后发展为肾衰竭的风险无显著性别差异，但病程较长、血糖控制一直不理想、同时合并高血压等其他代谢异常的糖尿病患者更容易较快进展到肾衰竭阶段。儿童糖尿病相对较少见，但一旦发生糖尿病肾病也可能逐渐进展至肾衰竭，需要严格控制血糖、血压等。
2.高血压肾损害：长期高血压会使肾脏小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应和肾小球的功能。高血压肾损害的发生与血压升高的程度和持续时间密切相关，血压控制不佳的高血压患者更容易出现肾脏损伤。无论是男性还是女性，长期高血压未得到有效控制都可能逐渐发展为肾衰竭，年龄越大，长期高血压对肾脏的损害累积效应越明显，同时合并肥胖、高脂血症等其他心血管危险因素的高血压患者，肾衰竭的发生风险更高。
3.系统性红斑狼疮性肾炎：这是一种自身免疫性疾病，多见于女性。系统性红斑狼疮患者体内产生的自身抗体攻击肾脏组织，导致肾小球、肾小管等受损。女性患者发病概率相对较高，发病年龄多在育龄期。在疾病活动期，如果没有得到规范有效的治疗，病情会逐渐进展，肾脏功能逐步下降，最终可能发展为肾衰竭，需要密切监测病情，积极控制自身免疫反应。
4.过敏性紫癜性肾炎：多见于儿童和青少年，是过敏性紫癜累及肾脏的表现。发病与机体对某些过敏原的免疫反应有关，如对食物、药物、感染等过敏。儿童和青少年相对更容易发病，男性和女性在发病概率上无明显特殊差异，若过敏性紫癜性肾炎病情较重且未得到及时有效的治疗，肾脏病变可能持续进展，导致肾衰竭，需要及时识别过敏原并进行相应治疗。
三、遗传性肾脏疾病
1.多囊肾：这是一种遗传性疾病，分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，其中常染色体显性多囊肾较为常见。常染色体显性多囊肾通常在成年后逐渐发病，囊肿逐渐增大，破坏肾脏结构和功能。随着囊肿增多增大，肾脏正常组织被挤压，滤过功能下降，最终发展为肾衰竭。该疾病有家族遗传倾向，男女患病概率无明显差异，发病年龄多在30-50岁左右，家族中有多囊肾患者的人群需要定期监测肾脏情况。
2.Alport综合征：主要是由于编码肾小球基底膜胶原蛋白的基因发生突变引起的遗传性肾病，临床上可表现为血尿、肾功能进行性减退等，男性患者病情往往进展更快，女性患者病情相对较轻但也可能逐渐发展为肾衰竭，多在儿童期或青少年期开始出现症状，需要进行基因检测等明确诊断并密切关注病情变化。
四、尿路梗阻
1.尿路结石：肾结石、输尿管结石等尿路结石可引起尿路梗阻。结石堵塞尿路，使尿液排出受阻，导致肾盂积水，长时间肾盂积水会压迫肾实质，影响肾脏的血液供应和滤过功能。任何年龄段都可能发生尿路结石，男性发病率相对略高一些，长期饮水过少、饮食中某些成分摄入过多等不良生活方式会增加尿路结石形成的风险，进而增加尿路梗阻导致肾衰竭的风险，一旦发生尿路梗阻应及时处理，以解除梗阻保护肾脏功能。
2.前列腺增生：多见于老年男性，前列腺增生会导致尿道狭窄，尿液排出困难，引起膀胱尿液潴留，进而影响到肾脏，导致双侧肾盂积水。随着病情进展，肾脏功能逐渐受损，最终可能发展为肾衰竭，老年男性需要关注自身排尿情况，出现排尿困难等症状应及时就医，评估病情并进行相应处理。
五、肾毒性物质损伤
1.药物肾毒性：许多药物具有肾毒性，如氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素等）、某些非甾体类抗炎药（如布洛芬等）、含马兜铃酸的中药等。不同药物对肾脏损伤的机制不同，氨基糖苷类抗生素主要损伤肾小管上皮细胞，影响肾小管的重吸收等功能；含马兜铃酸的中药可导致肾小管间质纤维化等。不同年龄、性别人群都可能因使用肾毒性药物而受损，儿童由于肾脏发育尚未成熟，对肾毒性药物更为敏感，使用时需格外谨慎，成年人长期或不规范使用肾毒性药物也可能逐渐损害肾脏功能，增加肾衰竭风险。
2.重金属中毒：长期接触铅、汞等重金属可引起肾脏损伤。例如铅中毒时，铅会在肾脏蓄积，损伤肾小管和肾小球，影响肾脏功能。不同职业人群如从事铅矿开采、蓄电池生产等行业的人群更容易接触重金属，长期接触后可能逐渐出现肾脏损害，进而发展为肾衰竭，需要做好职业防护，定期监测肾功能。
3.有机溶剂接触：长期接触四氯化碳等有机溶剂也可能导致肾损伤。有机溶剂进入人体后可通过血液循环到达肾脏，损害肾脏细胞和组织，影响肾脏功能，相关职业人群需注意防护，避免长期大量接触有机溶剂，降低肾衰竭发生风险。
