蛋白尿分为肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性和组织性蛋白尿，各自有不同病因机制，且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，如肾小球性蛋白尿因滤过膜受损致蛋白漏出，肾小管性因重吸收障碍，混合性是两者同时受损，溢出性是血中小分子蛋白超过重吸收阈值，组织性是肾组织破坏或分泌蛋白增多所致。
年龄因素影响：儿童时期原发性肾小球疾病相对多见，如微小病变型肾病好发于儿童，其发病机制可能与儿童免疫系统发育尚未完善，易出现免疫反应异常导致肾小球滤过膜损伤有关；而老年人继发性肾小球疾病相对增多，如糖尿病肾病、高血压肾损害等，与老年人长期患慢性病，如糖尿病、高血压等，导致肾小球长期受损有关。
性别因素影响：某些继发性肾小球疾病的发生可能存在性别差异，如狼疮性肾炎多见于女性，可能与女性体内激素水平变化等因素有关，雌激素可能参与了狼疮性肾炎的发病过程。
生活方式影响：长期高蛋白饮食会加重肾小球滤过负担，可能诱发肾小球性蛋白尿；过度劳累、感染等也可能诱发或加重肾小球疾病导致蛋白尿。例如，长期从事重体力劳动且不注意休息的人群，机体抵抗力下降，易发生感染，进而影响肾小球滤过功能。
病史影响：有肾脏基础疾病病史的人群，如既往有肾小球肾炎病史，再次感染或劳累等情况下，更容易出现肾小球性蛋白尿复发或加重。
肾小管性蛋白尿
病因机制：肾小管重吸收功能障碍，导致小分子蛋白质重吸收减少，从尿中排出增多。常见病因有间质性肾炎、药物或毒物损伤肾小管（如氨基糖苷类抗生素、重金属中毒等）、先天性肾小管疾病等。例如，间质性肾炎时，炎症细胞浸润可损伤肾小管上皮细胞，使其重吸收功能减退，导致小分子蛋白如β-微球蛋白等排出增加。
年龄因素影响：儿童先天性肾小管疾病相对少见，而成人因药物或毒物接触等导致肾小管性蛋白尿的情况相对较多。老年人由于肾小管功能本身逐渐衰退，对蛋白质的重吸收能力下降，也更容易出现肾小管性蛋白尿，且在患有其他疾病使用肾毒性药物时，老年人发生肾小管损伤的风险更高。
性别因素影响：一般无明显性别差异，但某些药物或毒物接触可能因职业等因素在不同性别中有不同暴露情况，如男性从事某些化工行业工作，接触重金属等毒物的机会相对较多，可能更易发生药物或毒物导致的肾小管性蛋白尿。
生活方式影响：长期服用肾毒性药物的人群，如因疾病需要长期服用氨基糖苷类抗生素等，容易出现肾小管损伤，引发肾小管性蛋白尿。此外，长期接触重金属等毒物的职业人群，也面临较高的肾小管性蛋白尿风险。
病史影响：有肾小管-间质疾病病史的人群，如既往有间质性肾炎病史，再次感染或接触肾毒性物质时，更易出现肾小管重吸收功能障碍，导致蛋白尿。
混合性蛋白尿
病因机制：肾小球和肾小管同时受损引起的蛋白尿。常见于肾小球疾病后期，肾小球滤过膜严重损伤，大分子蛋白漏出增多，同时肾小管重吸收功能也受损；或某些全身性疾病同时累及肾小球和肾小管，如糖尿病晚期，既存在肾小球基底膜增厚等肾小球病变，又有肾小管间质纤维化等肾小管病变，导致混合性蛋白尿。
年龄因素影响：老年人多种慢性病共存，如糖尿病、高血压等，病情进展到晚期时，更容易出现肾小球和肾小管同时受损，导致混合性蛋白尿。儿童时期如果患有某些先天性全身性疾病同时累及肾小球和肾小管，也会出现混合性蛋白尿，但相对少见。
性别因素影响：与混合性蛋白尿相关的全身性疾病如狼疮性肾炎等，女性多见，所以女性在狼疮性肾炎晚期出现混合性蛋白尿的风险相对较高。而男性如果患有糖尿病、高血压等疾病进展到晚期，也可能出现混合性蛋白尿。
生活方式影响：长期患有未良好控制的糖尿病、高血压等疾病的人群，生活方式中高糖、高盐、高脂等不健康饮食以及缺乏运动等，会加速肾小球和肾小管的损伤，从而促进混合性蛋白尿的发生发展。
病史影响：有全身性疾病病史且病情控制不佳的人群，如糖尿病病史较长且血糖控制一直不理想，高血压病史较长且血压未得到良好控制等，更容易出现肾小球和肾小管同时受损，导致混合性蛋白尿。
溢出性蛋白尿
病因机制：血中小分子蛋白质，如多发性骨髓瘤患者产生的大量轻链蛋白、血管内溶血时产生的血红蛋白等，超过肾小管重吸收阈值，从尿中排出。例如，多发性骨髓瘤时，肿瘤细胞分泌大量单克隆轻链蛋白，这些轻链蛋白分子量较小，可通过肾小球滤过膜，但肾小管无法全部重吸收，导致溢出性蛋白尿。
年龄因素影响：多发性骨髓瘤在中老年人群中相对多见，所以中老年出现溢出性蛋白尿中由多发性骨髓瘤导致的情况相对较多。儿童时期少见此类疾病导致的溢出性蛋白尿。
性别因素影响：多发性骨髓瘤男性发病率略高于女性，所以男性因多发性骨髓瘤导致溢出性蛋白尿的风险相对稍高。但其他原因引起的溢出性蛋白尿如血管内溶血等，无明显性别差异。
生活方式影响：一般生活方式对溢出性蛋白尿的影响相对较小，但如果患有多发性骨髓瘤等疾病，生活方式中缺乏健康管理可能会影响疾病的进展，进而影响蛋白尿情况。而血管内溶血的发生可能与某些生活方式相关，如剧烈运动等可能诱发阵发性睡眠性血红蛋白尿导致血管内溶血，进而出现溢出性蛋白尿。
病史影响：有血液系统恶性疾病病史如多发性骨髓瘤病史的人群，更容易出现溢出性蛋白尿。此外，有溶血性疾病病史的人群，如既往有阵发性睡眠性血红蛋白尿病史等，在病情复发时也可能出现溢出性蛋白尿。
组织性蛋白尿
病因机制：肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿。常见于肾组织炎症或肿瘤、肾小管受炎症等刺激分泌蛋白增加等情况。例如，肾结核时，肾组织破坏，可释放出组织蛋白进入尿液导致蛋白尿；急性肾盂肾炎时，肾小管上皮细胞分泌粘液蛋白增加，可出现组织性蛋白尿。
年龄因素影响：儿童肾组织炎症相对较少见，而成人肾组织炎症或肿瘤等情况相对较多。老年人由于肾组织退行性变等原因，发生肾组织炎症或肿瘤的风险相对增加，也可能出现组织性蛋白尿。
性别因素影响：某些肾组织肿瘤可能存在性别差异，如肾细胞癌男性发病率略高于女性，所以男性因肾细胞癌导致组织性蛋白尿的风险相对稍高。而肾组织炎症等情况无明显性别差异。
生活方式影响：长期接触某些致癌物质等不良生活方式可能增加肾组织肿瘤的发生风险，进而导致组织性蛋白尿。但一般生活方式对肾组织炎症导致的组织性蛋白尿影响相对较小，主要与感染等因素相关。
病史影响：有肾组织疾病病史的人群，如既往有肾盂肾炎病史，再次感染时更易出现肾小管分泌蛋白增加导致组织性蛋白尿；有肾肿瘤病史的人群，肿瘤复发或转移时也可能出现组织性蛋白尿。
