慢性肾炎有水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能异常等表现，各表现受年龄、生活方式、病史等因素影响，且有各自发生机制及对不同人群的影响，水肿因肾小球滤过率下降等致水钠潴留及低蛋白血症引起；蛋白尿因尿中蛋白增加致泡沫尿，大量蛋白尿加速肾脏损伤；血尿因肾小球基底膜受损致红细胞滤出；高血压属肾性高血压，由肾脏分泌降压物质减少等致，又加重肾脏损伤；肾功能异常早期夜尿增多，进展可肌酐尿素氮升高，伴全身症状，受多种因素影响且长期病史者更明显
一、水肿
1.表现形式：慢性肾炎患者水肿可表现为晨起眼睑水肿，也可出现下肢凹陷性水肿等。部分患者水肿可能较为隐匿，仅在体重短期内增加时被察觉。
年龄因素影响：儿童患者可能因水肿导致活动受限，且由于儿童身体处于生长发育阶段，水肿可能对其身体机能产生更复杂影响，如影响血液循环进而可能对内脏器官发育产生潜在影响；老年患者由于身体机能衰退，水肿可能加重心脏等器官负担，增加心功能不全等并发症风险。
生活方式影响：长期高盐饮食者水肿可能更明显，因为盐摄入过多会导致体内钠水潴留加重水肿情况；而保持低盐饮食的患者水肿相对较轻。
病史因素影响：有长期慢性肾炎病史且病情控制不佳者，水肿往往更顽固，反复出现且程度可能逐渐加重。
2.衍生需求水肿是慢性肾炎常见症状之一，其发生机制主要与肾小球滤过率下降，导致水钠潴留有关。同时，低蛋白血症也是重要因素，慢性肾炎患者蛋白尿丢失大量蛋白质，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿。
二、蛋白尿
1.表现形式：患者尿液中可出现泡沫增多，且泡沫较长时间不消失。这是因为尿中蛋白质含量增加，使尿液表面张力改变导致泡沫产生。但需注意，并非所有泡沫尿都是蛋白尿，其他情况如尿液浓缩等也可能出现泡沫尿，但蛋白尿引起的泡沫尿有其特点，一般泡沫比较细腻、持续时间相对较长。
年龄因素影响：儿童患者蛋白尿可能因自身表达等情况与成人有所不同，儿童肾脏处于发育阶段，蛋白尿对肾脏发育的影响更为关键，长期大量蛋白尿可能影响儿童肾功能正常发育；老年患者蛋白尿若持续存在，会加速肾脏功能衰退进程，因为持续的蛋白尿会加重肾脏的损伤负担。
生活方式影响：剧烈运动后可能出现暂时性蛋白尿，属于生理性蛋白尿，但慢性肾炎患者的蛋白尿是持续性或反复出现的，与运动相关的生理性蛋白尿一般在休息后可迅速恢复正常，而慢性肾炎的蛋白尿不会随休息而明显改善。
病史因素影响：有明确慢性肾炎病史且病情处于活动期的患者，蛋白尿往往较多，而病史较长且病情稳定控制的患者蛋白尿相对较少。
2.延伸内容：蛋白尿的量可通过24小时尿蛋白定量等检查来明确，24小时尿蛋白定量超过150mg为蛋白尿，慢性肾炎患者根据病情不同蛋白尿定量可从少量到大量不等。大量蛋白尿持续存在会加速肾小球硬化等肾脏病理损伤过程。
三、血尿
1.表现形式：血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。
年龄因素影响：儿童血尿可能因儿童对血尿的感知和表达与成人不同，且儿童肾脏病变的病因可能与成人有所差异，如儿童血尿可能更多与先天性肾脏结构异常等有关，而不同年龄儿童的血尿对其生长发育的影响程度不同；老年患者血尿需警惕泌尿系统肿瘤等合并存在的可能，因为老年人群泌尿系统肿瘤发病率相对较高，血尿可能是肿瘤等疾病的表现之一。
生活方式影响：服用某些药物可能导致血尿，如抗凝药物等，但慢性肾炎患者的血尿是与肾脏病变相关的，若因药物引起的血尿，在停用相关药物后血尿可能会改善，而慢性肾炎的血尿不会因停用普通药物而消失。
病史因素影响：有慢性肾炎病史且伴有血尿的患者，血尿可能与病情活动相关，病情活动时血尿可能加重，而病情稳定时血尿可能减轻或消失。
2.衍生需求血尿的发生是由于肾小球基底膜受损，红细胞从受损的肾小球基底膜滤出进入尿液。镜下血尿是慢性肾炎常见的实验室检查异常表现之一，肉眼血尿则提示病情可能相对较重。
四、高血压
1.表现形式：慢性肾炎患者可出现血压升高，血压升高程度因人而异，可为轻度升高，也可达到重度高血压水平。患者可能出现头痛、头晕等症状，但部分患者可能无明显自觉症状，仅在测量血压时发现。
年龄因素影响：儿童高血压相对少见，但慢性肾炎儿童患者出现高血压时，对其血压调控的要求更高，因为高血压会影响儿童的生长发育和肾脏进一步损伤；老年患者高血压往往与动脉硬化等因素相关，慢性肾炎合并高血压的老年患者，血压控制需要更加谨慎，因为过高或过低的血压都可能对心脑血管等重要器官产生不良影响。
生活方式影响：高盐饮食会加重高血压，慢性肾炎患者若不注意低盐饮食，会使血压进一步升高，而坚持低盐饮食有助于血压的控制；过度劳累、精神紧张等也可能使血压波动，慢性肾炎患者应注意保持良好的生活方式，避免这些因素导致血压不稳定。
病史因素影响：慢性肾炎病史较长且病情控制不佳的患者，高血压往往更难控制，因为肾脏病变导致的水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制持续存在，使得血压维持在较高水平。
2.延伸内容：慢性肾炎引起的高血压属于肾性高血压，其发生机制与肾脏分泌的降压物质减少，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关。高血压又会进一步加重肾脏损伤，形成恶性循环。
五、肾功能异常相关表现
1.表现形式：早期可能仅有夜尿增多等表现，随着病情进展可出现肌酐、尿素氮升高等。患者可能出现乏力、疲倦等全身症状，这是因为肾功能受损后，机体代谢废物排泄障碍，毒素在体内蓄积影响全身各系统功能。
年龄因素影响：儿童肾功能异常时，由于儿童生长发育对营养物质和代谢平衡要求高，肾功能异常可能导致儿童生长迟缓、营养不良等问题；老年患者肾功能异常会加速衰老进程，因为老年人各器官功能本身衰退，肾功能异常会进一步影响毒素排泄、电解质平衡等，加重全身器官的功能减退。
生活方式影响：长期大量摄入高蛋白饮食会加重肾功能负担，使肾功能异常情况可能恶化，而合理的低蛋白饮食配合优质蛋白摄入有助于保护肾功能；过度劳累、熬夜等不良生活方式会使身体处于应激状态，加重肾脏的损伤，不利于肾功能的维持。
病史因素影响：有慢性肾炎病史且病史较长的患者，肾功能异常往往更明显，因为肾脏长期处于损伤状态，逐渐出现纤维化等病理改变，导致肾功能进行性减退。
2.衍生需求肾功能检查中的肌酐、尿素氮等指标是反映肾功能的重要指标，肌酐是肌肉代谢产生的产物，主要通过肾小球滤过排出体外，当肾小球滤过率下降时，血清肌酐水平升高；尿素氮是蛋白质代谢的产物，其水平受蛋白质摄入量、肝功能等多种因素影响，但也是评估肾功能的重要指标之一。
