长期大剂量使用激素可能引发或加重肾功能不全。
糖皮质激素通过激活肾素-血管紧张素系统导致水钠潴留,增加肾小球内压,同时抑制抗利尿激素分泌影响髓质渗透梯度形成。临床常见于肾病综合征患者接受冲击治疗后出现急性肾损伤,病理可见肾小管上皮细胞空泡变性。对于已有慢性肾脏病者,激素会加速蛋白尿进展,使估算肾小球滤过率(eGFR)年下降速度提高1.5倍。
需特别注意甲基强的松龙等中效制剂的累积毒性,建议用药期间每月监测24小时尿蛋白定量及血肌酐变化,及时调整免疫抑制剂方案以减少肾脏负担。
长期大剂量使用激素可能引发或加重肾功能不全。
糖皮质激素通过激活肾素-血管紧张素系统导致水钠潴留,增加肾小球内压,同时抑制抗利尿激素分泌影响髓质渗透梯度形成。临床常见于肾病综合征患者接受冲击治疗后出现急性肾损伤,病理可见肾小管上皮细胞空泡变性。对于已有慢性肾脏病者,激素会加速蛋白尿进展,使估算肾小球滤过率(eGFR)年下降速度提高1.5倍。
需特别注意甲基强的松龙等中效制剂的累积毒性,建议用药期间每月监测24小时尿蛋白定量及血肌酐变化,及时调整免疫抑制剂方案以减少肾脏负担。



