糖尿病肾病4期的治疗包括一般治疗、药物治疗、肾脏替代疗法等。

1.一般治疗
每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免高磷高钾食物。
2.药物治疗
遵医嘱优先选用胰岛素或对肾脏影响小的降糖药,如达格列净片、利拉鲁肽注射液;使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片,将血压稳定在130/80mmHg以下。这类药物可减少蛋白尿排泄,保护肾功能。
3.肾脏替代疗法
当肾小球滤过率<20ml/min时,遵医嘱采取腹膜透析治疗。



