膜性肾病可以分为特发性膜性肾病、继发性膜性肾病,原因有所不同,需要分别阐述。

1.特发性膜性肾病
病因尚未完全明确,可能与遗传易感性、环境毒素暴露、病毒感染及自身免疫异常有关。约70%-80%患者血清中检出抗磷脂酶A2受体抗体,该抗体与肾小球足细胞抗原结合,形成免疫复合物沉积,激活补体系统导致基底膜损伤。此外,长期接触汞、甲醛等环境污染物,或PM2.5暴露,可能通过诱导足细胞抗原暴露,触发免疫反应。
2.继发性膜性肾病
多由明确病因引发,包括感染、自身免疫性疾病、药物因素、恶性肿瘤等。这些因素通过直接损伤肾小球或诱导免疫复合物沉积,导致膜性肾病发生。



