过敏性紫癜肾炎的治疗难度与预后存在显著个体差异,总体而言,多数患儿预后良好,但部分患者可迁延不愈甚至进展为慢性肾功能损害。

治疗效果主要取决于病理损伤程度。临床表现轻微、肾脏病理为Ⅰ-Ⅱ级者,通过休息、抗感染及对症支持治疗多可临床痊愈。而表现为肾病综合征、肾功能急剧恶化或病理显示Ⅲ级以上病变者,则需积极应用血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素联合免疫抑制剂进行干预,以抑制免疫炎症,保护残余肾功能。
患者需长期监测尿常规、尿蛋白定量及肾功能,即使临床治愈后仍需至少随访3-5年。早期诊断、规范治疗和系统随访是改善预后的三大支柱,可显著降低终末期肾病发生风险。



