慢性肾炎的治疗难度较大,但早期干预可有效控制病情进展。

该病本质是肾小球硬化和间质纤维化的慢性过程,现有治疗主要聚焦于延缓肾功能恶化而非彻底治愈。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)通过降低肾小球内压可使蛋白尿减少35%-40%,成为基础用药。数据显示,严格将血压控制在125/75mmHg以下的患者,其肾衰竭风险比未达标者低50%。约60%患者需要联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,但需警惕感染等并发症。
值得注意的是,病理类型显著影响预后,微小病变型对激素敏感率达80%,而局灶节段性肾小球硬化的有效率不足30%。建议每3个月监测血肌酐翻倍速度,若eGFR持续下降>5ml/min/年,应考虑透析准备。



