紫癜性肾炎通常不会直接导致死亡，但严重病例可能危及生命。
紫癜性肾炎是免疫复合物介导的小血管炎，主要累及肾脏时表现为血尿、蛋白尿及肾功能损害。大多数患者经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后可获缓解，预后良好。儿童患者预后通常优于成人，早期规范治疗可显著改善结局，95%的儿童患者和90%的成年患者可获得完全缓解。
然而，少数快速进展型病例可能出现新月体形成、肾小球广泛硬化等病理改变，短期内即可发展为急性肾衰竭。此类高危情况需及时血浆置换或强化免疫抑制治疗。若治疗不及时或合并严重感染、多器官衰竭，死亡风险会显著增加，但这种情况较为少见，紫癜性肾炎造成患者死亡的比例可能不到5%。
因此，紫癜性肾炎的预后因人而异，关键在于早期发现、规范治疗，并定期随访监测肾功能。
