妊娠合并急性肾盂肾炎的处理措施为抗感染治疗、支持治疗、监测胎儿情况、预防复发等。

1.抗感染治疗
首选对胎儿安全的抗生素,如头孢克肟、阿莫西林等,需根据药敏试验结果选择敏感药物,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.支持治疗
鼓励孕妇多饮水,每日饮水量不少于2000ml,增加尿量冲刷尿道。如果发热超过38.5℃,需物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚等药物进行退热,避免使用阿司匹林等可能影响胎儿的药物。
3.监测胎儿情况
定期进行胎心监护和超声检查,观察胎儿生长发育及羊水量。如果出现胎儿窘迫或早产征兆,需及时终止妊娠。
4.预防复发
治疗期间需保持外阴清洁,每日清洗并更换内裤。避免憋尿,排便后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。治愈后需定期复查尿常规,防止感染复发。



