大量的蛋白尿可能提示肾脏滤过功能受损、提示存在原发性肾脏疾病或者提示继发性肾脏损伤等。

1.提示肾脏滤过功能受损
肾脏肾小球滤过膜是阻止蛋白质漏出的关键屏障,大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/24h)多因滤过膜受损(如电荷屏障、机械屏障破坏),导致血浆蛋白大量漏入尿液,是肾脏器质性损伤的核心信号。
2.提示存在原发性肾脏疾病
常见于肾小球疾病,如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、IgA肾病等,这类疾病以肾脏本身病变为核心,蛋白尿是其主要临床表现之一,常伴随水肿、低蛋白血症等症状。
3.提示继发性肾脏损伤
多种全身性疾病可累及肾脏引发蛋白尿,如糖尿病肾病(长期高血糖损伤肾小球)、高血压肾损害(血压控制不佳导致肾小动脉硬化)、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,蛋白尿是疾病进展至肾脏受累的重要标志。



