宫颈息肉不一定必须手术，是否手术需结合息肉大小、症状、患者情况综合判断。
若宫颈息肉体积小（直径小于1厘米）、无异常症状（如阴道出血、白带增多），且无恶变倾向，可暂不手术，定期进行妇科检查（每3-6个月一次），观察息肉变化。部分小息肉可能因机体免疫力调节或激素水平变化自行消退，尤其接近绝经期的女性，因激素水平下降，息肉有自行萎缩的可能。
但若息肉较大（直径超过1厘米）、引起明显症状（如不规则阴道出血、白带异常、性交出血等），或怀疑有恶变倾向（如息肉生长速度加快、形态异常），则需手术切除。手术方式包括息肉摘除术、电切术等，术后需送病理检查明确性质。
此外，备孕或孕期女性若发现宫颈息肉，需根据息肉大小和症状决定是否手术；合并严重基础疾病（如心脑血管疾病、糖尿病）的女性，需在病情稳定后评估手术风险。
