甲减病即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足,导致机体代谢降低的一种疾病。

原发性甲减最常见,多由甲状腺自身病变(如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗)引起;中枢性甲减则因下丘脑或垂体病变,导致促甲状腺激素(TSH)分泌不足;还有甲状腺激素抵抗综合征等罕见类型。由于代谢减缓,可引发畏寒、乏力、体重增加;神经系统受影响出现记忆力减退、嗜睡;心血管系统表现为心动过缓、心包积液;消化系统有便秘、腹胀;皮肤干燥粗糙,毛发脱落;女性可能月经紊乱,男性性功能减退。
一般可以通过血液检测TSH、游离甲状腺素(FT4)水平确诊。原发性甲减时TSH升高、FT4降低;中枢性甲减则TSH正常或降低、FT4降低。治疗以甲状腺激素替代治疗为主,常用左甲状腺素钠片,需终身服药并定期复查调整剂量。



