肛瘘高位和低位的区分可从瘘管位置、瘘管走向、症状严重程度、治疗难度与术后恢复等方面进行。
1.瘘管位置
低位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以下，通常靠近肛门，在肛管下部或肛门附近；高位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以上，位置相对较高，在肛管上部或直肠上部。
2.瘘管走向
低位肛瘘的瘘管通常较为直，走行相对简单，不跨越肛门括约肌；高位肛瘘的瘘管一般较弯曲、分支多，走行复杂，可能跨越多个肌肉层。
3.症状严重程度
低位肛瘘症状相对较轻，疼痛、分泌物等可能较不明显，瘘管通畅时可能无疼痛或仅有轻微发胀感；高位肛瘘症状一般较严重，疼痛更剧烈，分泌物更多，还可能伴有发热、体重下降等全身症状。
4.治疗难度与术后恢复
低位肛瘘治疗相对容易，手术操作较简单，复发率较低，术后恢复较快；高位肛瘘治疗难度大，手术复杂，对医生技术要求高，容易复发，术后恢复慢，伤口愈合所需时间较长。
