急性化脓性骨髓炎治疗包括制动、药物治疗和手术治疗。

1.制动
患肢应予以适当固定,如使用石膏托或皮牵引等,可减轻疼痛,防止病理性骨折及畸形。儿童骨骼处于生长发育阶段,制动时要注意避免影响骨骼正常发育,固定器具的选择和固定方式需兼顾制动效果与儿童骨骼生长需求。
2.药物治疗
早期应足量、联合应用敏感抗生素,根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素。一般选用能穿透骨皮质的抗生素,如头孢克肟等。
3.手术治疗
钻孔引流或开窗减压是在压痛最明显处行骨皮质钻孔,或开窗引流脓液。目的是引流脓液,减少毒血症症状,阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。对于儿童患者,手术操作需更加精细,避免损伤骨骺等重要结构。病灶清除术适用于慢性骨髓炎,但急性骨髓炎一般不采用彻底的病灶清除,除非有死骨形成且包壳已充分形成。在儿童骨髓炎手术中,要充分考虑儿童骨骼的生长特性,尽量减少对生长板等结构的影响。



