周期性低钾血症的原因包括遗传因素、甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、肾小管性酸中毒等。
1.遗传因素
多呈常染色体显性遗传方式。基因缺陷导致机体离子通道功能异常，使得钾离子在细胞内外的分布出现紊乱。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加快机体的新陈代谢，使钾离子向细胞内转移增加。甲状腺激素可促进钠-钾-ATP酶活性增强，该酶能将细胞外的钾离子泵入细胞内，当甲状腺功能亢进时，此酶活性过度增强，导致血清钾离子浓度降低，引发周期性低钾血症。
3.醛固酮增多症
醛固酮具有保钠排钾的作用，当醛固酮分泌过多时，肾脏排钾增加，可引起血钾降低。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变导致醛固酮自主分泌增多，继发性醛固酮增多症则常见于肾素-血管紧张素系统激活，如肾动脉狭窄等情况。
4.肾小管性酸中毒
远端肾小管性酸中毒时，肾小管泌氢障碍，同时钾离子重吸收减少；近端肾小管性酸中毒时，碳酸氢根重吸收障碍，伴随钾离子丢失增多，均可导致血钾降低，引发周期性低钾血症。
此外，范可尼综合征是一种近端肾小管多功能缺陷的疾病，可导致葡萄糖、氨基酸、磷酸盐、碳酸氢盐等多种物质重吸收障碍，同时也会引起钾离子丢失，从而出现周期性低钾血症。
