慢性肾盂肾炎通常需要采取症状评估、尿液检查、血液检查、影像学检查、尿细菌培养等措施综合判断。
1、症状评估
医生会详细询问患者是否有反复发作的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及腰痛、低热、乏力等全身表现。部分患者可能无明显症状，需结合其他检查结果综合判断。
2、尿液检查
尿常规检查可发现尿液中白细胞增多，提示泌尿系统感染。部分患者可能出现镜下血尿或轻度蛋白尿。尿常规是初步筛查的重要手段，但需结合其他检查确认。
3、血液检查
血液检查可评估肾功能和感染程度。慢性肾盂肾炎患者可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害指标。炎症标志物如C反应蛋白升高也提示感染存在。
4、影像学检查
超声检查可发现肾脏体积缩小、表面不平整等慢性改变。静脉肾盂造影能显示肾盂肾盏变形、瘢痕形成等结构异常。CT检查对肾脏细微结构变化的检出率更高，可评估肾实质损害程度。
5、尿细菌培养
清洁中段尿培养是确诊慢性肾盂肾炎的关键。若菌落数超过10^5CFU/ml，且两次培养为同一菌种，可明确致病菌种类及药物敏感性，指导抗生素选择。
若出现反复尿路感染症状或疑似肾脏损害表现，应及时就医进行全面检查。确诊后需严格遵医嘱完成足疗程抗生素治疗，定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。
