急性肾功能衰竭通常可以遵医嘱使用利尿剂、纠正代谢紊乱药物、血管活性药物、免疫调节药物等进行治疗。
1、利尿剂
呋塞米、托拉塞米等利尿剂是急性肾功能衰竭的常用药物，尤其适用于存在水肿、少尿或无尿症状的患者。这类药物通过促进尿液排出，帮助清除体内多余水分和代谢废物，减轻肾脏负担，同时调节电解质平衡，预防并发症。使用时需密切监测电解质水平，避免低钾、低钠等不良反应。
2、纠正代谢紊乱药物
急性肾功能衰竭常伴随代谢性酸中毒或高钾血症等代谢紊乱。碳酸氢钠可静脉输注以纠正酸中毒，改善内环境；葡萄糖酸钙则用于对抗高钾血症对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜电位，预防心律失常。这类药物需根据具体指标精准使用，避免过量或不足。
3、血管活性药物
对于肾前性急性肾功能衰竭伴低血压或休克的患者，多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物可通过维持血压、改善肾灌注，促进肾功能恢复。这类药物需严格掌握剂量和用药时机，避免血压波动过大加重肾脏损伤。
4、免疫调节药物
由药物过敏、自身免疫性疾病等引发的肾性急性肾功能衰竭，需使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）或免疫抑制剂（如环磷酰胺、环孢素）进行治疗。这类药物通过抑制免疫反应，减轻肾脏炎症损伤，但需注意监测感染风险及药物副作用。
若出现尿量骤减、水肿加重、恶心呕吐或意识模糊等症状，提示可能为急性肾功能衰竭，需立即就医。治疗期间应严格记录出入量，定期监测肾功能、电解质及血压指标，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），保持低盐低脂优质蛋白饮食，以促进病情恢复。
