牙根管治疗过程包括麻醉选择、钻开牙齿、拔除牙髓、清理根管、消毒根管、选择充填材料、充填操作等。
1.麻醉选择
一般会根据患者情况选择合适的局部麻醉药物进行局部浸润麻醉或阻滞麻醉。例如，常用的利多卡因等局部麻醉药可以有效地阻断神经传导，使患牙区域痛觉消失。
2.钻开牙齿
使用牙科高速手机配合裂钻等工具，在患牙的牙冠部位钻开一个洞，暴露髓腔。这一步骤需要准确操作，避免损伤周围的牙体组织。
3.拔除牙髓
使用拔髓针等器械将髓腔内的牙髓组织拔除。如果牙髓已经坏死，需要将坏死的牙髓彻底清除干净。对于存在炎症的牙髓，要确保完全拔除感染的牙髓组织，以防止炎症进一步扩散。
4.清理根管
使用根管锉等器械对根管进行清理和成形，去除根管内的感染物质、碎屑以及细菌等。通过逐步使用不同型号的根管锉，按照一定的技术操作规范，将根管预备成适合充填的形态。
5.消毒根管
在根管预备后，通常会使用消毒药物如次氯酸钠等对根管进行消毒，以杀灭根管内残留的细菌等微生物，为根管充填创造无菌环境。
6.选择充填材料
常用的根管充填材料有牙胶尖配合根管糊剂等。根据根管的形态和长度等选择合适的牙胶尖，并将根管糊剂填充到根管内，使牙胶尖与根管壁紧密贴合。
7.充填操作
将处理好的牙胶尖顺着根管缓慢插入，达到预定的长度后，用充填器等工具将根管糊剂和牙胶尖紧密充填在根管内，确保根管被严密充填，防止细菌再次侵入。
此外，一般在根管充填后的一定时间（如1-2周）安排患者复诊，检查患牙的情况，如有无疼痛、肿胀等不适症状，观察根管充填的效果等。
