肾衰竭和心衰竭同在应采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
肾衰竭合并心衰竭患者需严格控制每日水分摄入，根据尿量调整饮水量，避免加重心脏负担。饮食以低盐、低蛋白为主，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，减少高钾高磷食物摄入，同时保持规律作息，避免过度劳累。
2、药物治疗
遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米可快速排出体内多余水分，缓解水肿和心衰症状，但需监测电解质，预防低钾血症。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂可降低血压，减轻心脏负荷，同时保护肾功能。β受体阻滞剂需在病情稳定后小剂量起始使用，避免突然停药引发反跳现象。
3、物理治疗
血液透析和腹膜透析是清除体内代谢废物和多余水分的关键手段。血液透析通过体外循环净化血液，适用于血流动力学不稳定的患者；腹膜透析利用腹膜作为滤过膜，对心血管系统影响较小，但需注意预防腹腔感染。连续性肾脏替代治疗可稳定内环境，适用于重症患者。
4、中医治疗
中医通过辨证施治，采用活血化瘀、利水消肿的方剂，如真武汤合五苓散加减，辅助改善心肾功能。针灸疗法选取内关、神门、三阴交等穴位，可调节脏腑功能，缓解心悸、水肿等症状。但中医治疗需在专业医师指导下进行，避免与西药产生相互作用。
5、手术治疗
终末期心衰患者可考虑心脏移植或左心室辅助装置植入，改善心脏泵血功能。肾衰竭终末期则需肾移植或长期透析维持生命。手术需严格评估患者整体状况，确保心肺功能耐受手术，术后需长期随访，预防排斥反应和感染。
若出现呼吸困难加重、尿量骤减、持续恶心呕吐等症状，需立即就医。
