妊娠糖尿病的控制通常需要采取饮食调整、适度运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等措施。
1、饮食调整
控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。蔬菜每日摄入不少于500克，以绿叶菜为主。水果选择苹果、梨等低糖品种，单次不超过200克。采用少食多餐模式，每日分5-6次进食，避免单次摄入过多碳水化合物。
2、适度运动
在医生指导下进行低强度有氧运动，如餐后散步30分钟、孕妇瑜伽或水中运动。运动时间建议固定在早餐或晚餐后1小时，每周累计不少于150分钟。运动时需监测胎动变化，避免空腹运动或剧烈活动，出现宫缩、阴道流血等异常应立即停止。
3、血糖监测
每日进行空腹及餐后2小时血糖监测，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。可使用便携式血糖仪记录数据，发现连续3次超标需就医调整方案。监测时段应覆盖早餐前、三餐后及睡前，特殊情况下增加凌晨3点监测。
4、药物治疗
当饮食运动控制无效时，医生可能开具胰岛素注射治疗。常用剂型包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，根据血糖谱选择基础胰岛素或餐时胰岛素。注射部位应轮换于腹部、大腿外侧等部位，每次注射点间隔至少2厘米。需规范处理针头等医疗废弃物，防止交叉感染。
5、定期产检
增加产检频率，每1-2周复查一次。除常规产检项目外，需重点关注胎儿生长发育情况、羊水量及胎盘功能。孕晚期可能需进行胎心监护、超声检查等评估胎儿状况。若出现胎儿过大、羊水过多等异常需及时处理。
若血糖持续异常或出现头晕、心悸、视物模糊等症状，需立即就医调整治疗方案，避免自行调整药物剂量或停药。
