治疗过敏性紫癜肾炎的措施有病因控制与一般治疗、抗过敏治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、肾脏保护对症治疗。

1、病因控制与一般治疗
核心是脱离过敏原(如海鲜、花粉、药物等),避免再次诱发免疫反应。急性期需卧床休息,减少活动加重肾脏负担;饮食上选择低盐、低脂、优质低蛋白食物,避免辛辣刺激及易过敏食物,同时监测血压、尿量,预防感染,为肾脏修复创造条件。
2、抗过敏治疗
通过阻断过敏反应缓解症状,常用抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),减轻皮肤紫癜、关节肿痛等表现;搭配葡萄糖酸钙、维生素C,降低血管通透性,减少肾脏及血管的炎症损伤,适用于病情较轻、仅表现为轻微蛋白尿或血尿的患者。
3、糖皮质激素治疗
适用于蛋白尿较多、肾功能受损或表现为肾病综合征的患者,常用泼尼松、甲泼尼龙等。激素能快速抑制免疫炎症反应,减轻肾脏损伤,但需遵医嘱逐渐减量,避免突然停药引发病情反弹,长期使用需监测血糖、血压,预防骨质疏松等副作用。
4、免疫抑制剂治疗
针对激素依赖或无效、病情较重(如急进性肾炎)的患者,需联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、吗替麦考酚酯)。这类药物能更强效地抑制异常免疫反应,保护肾功能,但副作用较大(如骨髓抑制、肝损伤),用药期间需定期复查血常规、肝肾功能,严格遵循医嘱调整剂量。
5、肾脏保护对症治疗
聚焦缓解肾脏相关症状,蛋白尿明显者可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利)或受体拮抗剂(如氯沙坦),减少尿蛋白、控制血压,延缓肾功能进展;若出现水肿,需适当使用利尿剂(如螺内酯),同时限制水钠摄入,避免加重肾脏负担,对症治疗需与核心治疗同步进行。
过敏性紫癜肾炎需及时到肾内科或风湿免疫科就诊,明确病情分级后规范治疗,切勿轻信偏方延误病情。治疗后需定期复查尿常规、肾功能,避免接触过敏原,预防感冒,长期随访监测,防止病情进展为慢性肾衰竭。



