急性中毒性肾炎的治疗需立即脱离中毒源、清除体内毒物、对症支持治疗、保护肾功能、控制并发症、康复期调理等。
1、立即脱离中毒源
这是首要治疗步骤，需迅速让患者远离导致中毒的物质，如药物、重金属、化学毒物等。若为经皮肤接触中毒，需立即用清水冲洗接触部位；经消化道中毒者，若未呕吐可在医生指导下催吐，避免毒物持续侵入体内加重肾损伤。
2、清除体内毒物
根据中毒类型选择合适的排毒方式，药物或化学毒物中毒可通过血液透析、腹膜透析等方式清除体内毒素；重金属中毒可使用螯合剂，促进毒物与螯合剂结合后排出体外。排毒治疗需尽早开展，减少毒物在肾脏的蓄积。
3、对症支持治疗
保证充足的液体摄入，在肾功能允许的情况下，适量补液促进毒物经尿液排出，同时维持水、电解质及酸碱平衡。若出现血压升高，需使用降压药物控制血压；贫血者可适当补充造血原料，必要时输血支持。
4、保护肾功能治疗
在医生指导下使用保护肾小管上皮细胞的药物，减少毒物对肾组织的损伤，促进肾功能恢复。避免使用肾毒性药物，如部分抗生素、非甾体类抗炎药等，防止加重肾脏负担，同时监测肾功能、尿常规等指标，及时调整治疗方案。
5、控制并发症
急性中毒性肾炎可能引发急性肾衰竭、感染、心力衰竭等并发症，需密切监测病情。出现急性肾衰竭时，需加强透析治疗；合并感染时，选用无肾毒性的抗生素抗感染；心力衰竭者需给予利尿剂、血管扩张剂等药物改善心功能。
6、康复期调理
病情稳定后进入康复期，需遵医嘱调整饮食，保证优质低蛋白、低盐、低钾饮食，减轻肾脏代谢压力。避免再次接触有毒物质，定期复查肾功能、尿常规等，评估肾脏恢复情况，逐步恢复正常生活，避免劳累和熬夜。
若接触毒物后出现血尿、蛋白尿、水肿、少尿、恶心呕吐等症状，需立即前往急诊科或肾内科就诊。急性中毒性肾炎进展迅速，早期规范治疗是挽救肾功能的关键，切勿延误就医，以免引发不可逆肾损伤。
