小儿癫痫发作症状因发作类型不同而存在显著差异，主要分为全身性发作、部分性发作及特殊类型发作，临床表现涉及意识状态、肢体运动、自主神经功能等多个维度，不同年龄段儿童症状特点亦有差异。
1. 全身性发作症状
1.1 强直-阵挛发作（大发作）：最常见，多见于5~10岁儿童，发作时突然意识丧失，呼之不应，四肢先出现强直（伸直），随后出现节律性阵挛性抽搐，面部发绀，可伴双眼上翻、口吐白沫或唾液分泌增多，部分儿童有舌咬伤，发作后常进入嗜睡状态，持续数分钟至十余分钟。
1.2 失神发作：多见于3~12岁儿童，表现为突然中断正在进行的活动（如玩耍、学习），眼神茫然，动作停止，无抽搐，持续数秒（通常5~15秒）后恢复正常，每日可发作数次至数百次，事后无记忆，易被家长误认为“走神”。
1.3 肌阵挛发作：表现为快速、短暂的肌肉收缩，可累及单个肢体、躯干或全身，如突然点头、上肢快速抬起、下肢突然屈曲，不伴意识丧失，常在晨起或入睡时发作，部分儿童因动作突然停止而跌倒。
2. 部分性发作症状
2.1 单纯部分性发作：无意识障碍，表现为局部肢体（如手指、面部）短暂抽搐，或一侧肢体麻木、刺痛感，少数儿童出现单侧肢体突然僵硬或无力，伴同侧面部苍白、出汗等自主神经症状，发作后能完整回忆过程。
2.2 复杂部分性发作：伴意识障碍，儿童表现为突然目光呆滞、无目的动作（如摸索、拍手、咀嚼），对外界刺激反应减弱，发作后可能出现烦躁、嗜睡或短暂定向力障碍，持续数分钟至半小时，多见于颞叶癫痫患儿。
3. 特殊类型发作症状
3.1 婴儿痉挛症：1岁内起病，表现为频繁的痉挛发作，成串出现（每次1~20次），多为点头样（前屈）、鞠躬样或闪电样抽搐，可伴智力发育迟缓，脑电图呈高峰节律紊乱，多与脑发育异常或遗传因素相关。
3.2 反射性癫痫发作：由特定刺激诱发，如闪光、阅读、音乐等，发作类型与刺激相关，如闪光刺激诱发儿童出现短暂强直性发作，停止刺激后发作缓解，需避免诱因以减少发作频率。
4. 不同年龄段症状特点
4.1 新生儿期：发作形式不典型，表现为眼球震颤、面部局部抽搐、呼吸暂停、屏气等，可能与脑损伤或代谢异常相关。
4.2 婴幼儿期（1~3岁）：以肌阵挛发作、强直性发作、部分性发作多见，可能伴随喂养困难、发育迟缓，家长常误认为“缺钙”或“闹脾气”。
4.3 学龄前期：强直-阵挛发作和复杂部分性发作比例增加，可能出现发作性头痛、呕吐等先兆症状，需警惕脑部器质性病变（如脑肿瘤、脑血管畸形）。
5. 发作时安全护理要点
5.1 环境调整：立即将患儿平放于安全平坦处，移开周围尖锐物品，解开衣领保持呼吸通畅，不要强行按压肢体或塞东西入嘴（可能导致窒息或牙齿损伤），可用软物垫在头下，避免头部碰撞。
5.2 持续状态处理：若发作持续超过5分钟未缓解，或短期内多次发作，立即拨打急救电话，途中记录发作开始时间、抽搐部位及持续时长，供医生参考。
5.3 特殊人群提示：有癫痫病史且发作频繁者，需随身携带医疗警示卡，记录发作诱因、药物过敏史；低龄儿童优先通过观察发作频率和表现判断是否需就医，避免盲目使用镇静药物。
