闭经分为原发性和继发性，需通过病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查明确病因，内分泌失调相关闭经可调整生活方式、用复方短效口服避孕药等治疗，宫腔粘连需宫腔镜下分离术等，其他因素导致的要调整生活方式，特殊人群有相应注意事项，生活方式上需规律作息、合理饮食、适度运动来改善闭经状况。
一、明确闭经类型并针对性评估
闭经分为原发性闭经（年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育但月经未来潮）和继发性闭经（曾有正常月经，后停经≥6个月或按自身原有月经周期计算停经≥3个周期）。首先需通过病史采集（包括月经史、婚育史、家族史等）、体格检查（如第二性征发育情况）、实验室检查（如性激素六项、甲状腺功能、血糖、胰岛素等）及影像学检查（如盆腔超声、垂体MRI等）明确病因。
二、针对不同病因的治疗措施
（一）内分泌失调相关闭经
1.多囊卵巢综合征：需调整生活方式，包括控制体重（使体重指数维持在正常范围，即18.5~23.9kg/m2）、均衡饮食、适度运动。可使用复方短效口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片等（需根据个体情况遵医嘱选择）；对于有生育需求者，可采用促排卵治疗。
2.高泌乳素血症：由垂体泌乳素瘤等引起，需根据泌乳素水平及垂体MRI结果，使用多巴胺激动剂（如溴隐亭）治疗，使泌乳素水平恢复正常以恢复月经。
3.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进均可能导致闭经。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能；甲状腺功能亢进者则需使用抗甲状腺药物等治疗原发病，甲状腺功能恢复正常后月经多可改善。
（二）宫腔粘连相关闭经
多因人工流产、刮宫等宫腔操作导致子宫内膜损伤引发宫腔粘连。需通过宫腔镜检查明确粘连程度，行宫腔镜下粘连分离术，术后可放置宫内节育器防止再次粘连，并使用雌激素促进子宫内膜修复，如戊酸雌二醇等（遵医嘱使用）。
（三）其他因素相关闭经
对于因过度节食、精神压力大等导致的闭经，需调整生活方式，恢复正常体重，缓解精神压力，保持心情舒畅，月经多可逐渐恢复；对于妊娠期相关闭经属正常生理现象，无需特殊处理，产后多可自行恢复月经。
三、特殊人群注意事项
1.青春期女性：原发性闭经需重点排查先天发育异常，如染色体异常、先天性生殖道畸形等，及时进行针对性干预，避免影响未来生育及健康。
2.育龄女性：继发性闭经需高度警惕妊娠相关情况，同时重视内分泌疾病的排查，及时治疗原发病以恢复月经。
3.围绝经期女性：闭经多与卵巢功能衰退有关，可通过评估激素水平，必要时在医生指导下进行激素补充治疗，但需严格掌握适应证和禁忌证，评估心血管疾病、乳腺癌等风险。
4.有基础疾病患者：如患有糖尿病、自身免疫性疾病等，需积极控制基础疾病，因为基础疾病可能影响内分泌功能进而导致闭经，控制基础疾病后有利于改善闭经状况。
四、生活方式对闭经的改善作用
规律作息，保证充足睡眠（每天7~8小时）；合理饮食，摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬果等，避免过度节食；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），有助于调节内分泌，改善闭经状况。
