昏迷病人苏醒可划分为急性期（损伤后早期，数天至数周内，大脑处应激状态等）、亚急性期（损伤后数周至数月，病情过渡，神经修复启动等）、慢性期（损伤后数月至更长时间，苏醒进程缓慢，依赖神经再生重塑等），各阶段划分无绝对清晰界限，因病因、病情等因素而异，救治需监测各项指标、个体化综合治疗康复，同时给家属心理支持与健康指导
一、急性期（损伤后早期）
阶段特点：此阶段通常在昏迷发生后的数天至数周内。在急性脑损伤等导致昏迷的情况下，大脑处于应激状态，神经功能紊乱明显。例如，重型颅脑损伤患者在受伤后的最初72小时内，是脑水肿等病理改变的关键时期，此时昏迷程度可能相对稳定或有一定波动，但主要是机体对损伤的急性反应阶段。从神经生理角度看，大脑的神经电活动处于异常紊乱状态，脑血流等也可能存在明显异常。年龄方面，儿童由于神经系统发育尚未成熟，在急性期可能面临更复杂的情况，比如小儿颅脑损伤后的昏迷，其脑水肿发展可能更为迅速，需要密切监测颅内压等指标。对于有基础疾病的患者，如本身有脑血管疾病病史的患者发生昏迷，急性期的处理需要更注重基础疾病的协同影响，如合并高血压的患者，需严格控制血压以稳定病情，促进苏醒的可能。
二、亚急性期（损伤后数周至数月）
阶段特点：此阶段昏迷患者的病情相对进入一个过渡时期。神经修复过程开始启动，一些神经功能可能逐渐有恢复迹象。例如，部分因脑梗死导致昏迷的患者，在亚急性期可能会出现一些原始反射的恢复，如角膜反射、吞咽反射等开始有一定程度的恢复。从神经影像学角度，可能可见病灶周围的水肿逐渐消退，神经胶质细胞开始增生等修复性改变。性别方面，一般无明显特异性影响，但女性患者在激素水平等因素上可能对神经修复有一定潜在影响，但目前证据尚不充分。生活方式方面，昏迷患者在亚急性期需要良好的营养支持，合理的营养摄入有助于神经修复，比如保证足够的蛋白质、维生素等供应。对于有长期卧床风险的昏迷患者，要注意预防压疮等并发症，这也属于亚急性期护理的重要部分。
三、慢性期（损伤后数月至更长时间）
阶段特点：此阶段昏迷患者的苏醒进程相对进入较为缓慢的阶段。神经功能的恢复主要依赖于神经再生和重塑等过程。例如，一些严重脑外伤后昏迷数月的患者，可能会出现间断的觉醒-睡眠周期，部分患者可能会有部分简单指令的执行，但完全苏醒可能需要较长时间。在年龄因素上，老年昏迷患者由于自身神经修复能力相对较弱，苏醒的难度可能相对较大。病史方面，如果患者有多次脑损伤病史等，会进一步影响苏醒进程。此时需要持续的康复治疗等综合干预措施，包括物理治疗、高压氧治疗等，以促进神经功能的进一步恢复，提高苏醒的可能性。
需要注意的是，昏迷病人苏醒的具体阶段划分并非绝对清晰的界限，每个阶段的持续时间和表现因导致昏迷的病因、病情严重程度等多种因素而异。在整个昏迷病人的救治和苏醒过程中，需要密切监测患者的各项生命体征、神经功能指标等，采取个体化的综合治疗和康复措施来促进苏醒。同时，对于昏迷病人的家属等特殊人群，要给予充分的心理支持和健康指导，让他们了解昏迷苏醒的不同阶段特点以及相应的护理和康复注意事项，以更好地配合医疗救治工作。
