前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引发的炎症，主要病原体有葡萄球菌等，性活跃育龄妇女等为高发人群，急性期表现为外阴一侧肿胀疼痛等，慢性期可形成囊肿，通过体格检查和实验室检查诊断，急性期药物或手术治疗，慢性期手术治疗，不同人群有相应注意事项。
一、前庭大腺炎的定义
前庭大腺炎是因病原体侵入前庭大腺而引起的炎症。前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，在性交、分娩等情况污染外阴部时，病原体容易侵入而引发炎症。
二、病因
1.病原体种类
主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体。
感染途径通常是病原体侵入前庭大腺腺管，导致腺管炎症，若腺管开口因炎症肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流、积存，就会形成前庭大腺脓肿。
2.易感因素
性生活活跃的育龄妇女是高发人群，这与该阶段性生活相对频繁，会增加病原体接触机会有关。
外阴局部卫生不良时，如不注意外阴清洁，病原体更容易侵入前庭大腺。
三、临床表现
1.急性期表现
患者外阴一侧会出现肿胀、疼痛，严重时行走不便。
局部皮肤发红、发热、有压痛，若形成脓肿，疼痛会加剧，可触及波动感，脓肿直径可达3-6厘米，部分患者还可能伴有发热等全身症状。
2.慢性期表现
前庭大腺炎急性期若未得到彻底治疗，炎症反复发作，可导致前庭大腺导管阻塞，分泌物积聚，形成前庭大腺囊肿，此时可触及外阴部有囊性肿物，一般无明显疼痛，但可能会有外阴坠胀感。
四、诊断方法
1.体格检查
医生会观察外阴局部情况，查看有无红肿、压痛、波动感等，通过触诊来初步判断前庭大腺的情况。
2.实验室检查
取前庭大腺开口处的分泌物进行涂片、培养，以明确病原体种类，有助于针对性治疗。例如，若培养出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体，可明确相应病原体感染。
五、治疗原则
1.急性期治疗
药物治疗：根据病原体培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。如为一般细菌感染，可选用头孢菌素类、青霉素类等抗生素；若为淋病奈瑟菌感染，需选用针对淋病奈瑟菌的抗生素，如头孢曲松钠等。
手术治疗：当形成前庭大腺脓肿时，需行切开引流术，切开后可放置引流条，引流出脓液，术后要保持引流通畅，定期换药。
2.慢性期治疗
对于前庭大腺囊肿，可根据情况选择前庭大腺囊肿造口术等手术方式，造口术可保留前庭大腺功能。
六、不同人群的注意事项
1.育龄妇女
性生活时要注意卫生，避免多个性伴侣，减少性传播疾病的发生风险，从而降低前庭大腺炎的发病几率。
若出现外阴不适等症状，应及时就医，早期诊断和治疗可避免病情加重。
2.儿童
儿童患前庭大腺炎较为罕见，多因先天性前庭大腺发育异常或外阴局部感染蔓延引起。家长要注意儿童外阴清洁，每天用温水清洗外阴，保持外阴干燥，若儿童外阴出现红肿等异常情况，应及时带儿童到儿科或妇科就诊，避免延误病情。
3.老年女性
老年女性由于雌激素水平降低，局部抵抗力下降，更容易发生前庭大腺炎。要注意保持外阴清洁，穿宽松棉质内裤，若出现外阴不适，应及时就医，且在治疗过程中要关注全身状况，因为老年患者可能合并有其他基础疾病，治疗时需综合考虑。
