24周脐带绕颈一周时，要通过监测胎动情况、定期产检（超声检查、胎心监护）、注意日常生活方式（体位调整、避免剧烈运动）来关注胎儿状况，高龄孕妇更需密切关注相关监测指标以确保胎儿健康。
一、监测胎动情况
胎动是反映胎儿在宫内安危的重要指标。孕妇应每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，3次胎动数相加乘以4即为12小时胎动数。正常胎动数12小时约30-40次。若24周脐带绕颈一周时，胎动出现明显增多或减少，比如12小时胎动数少于10次或较以往明显变化，可能提示胎儿宫内缺氧，需及时就医。这是因为脐带绕颈可能影响胎儿的血氧供应，通过监测胎动能及时发现异常情况，不同孕妇的胎动感知可能因个体差异有不同表现，但总体的胎动计数标准是有科学依据的。
二、定期产检
1.超声检查：超声检查是评估脐带绕颈情况的重要手段。孕妇要按照医嘱定期进行超声检查，观察脐带绕颈的松紧程度、胎儿的生长发育情况等。超声可以清晰地显示胎儿与脐带的关系，一般每4-6周左右进行一次超声复查，通过多次超声监测能动态了解脐带绕颈一周的变化情况。不同孕周胎儿的超声表现不同，24周时胎儿还相对较小，超声观察脐带绕颈的情况相对清晰，能为医生评估胎儿状况提供准确信息。
2.胎心监护：胎心监护也是产检中的重要项目。通过胎心监护可以了解胎儿的心率变化以及宫缩时胎儿的胎心反应情况。正常胎心率为110-160次/分钟，当脐带绕颈一周时，胎心监护能帮助判断胎儿是否存在缺氧等情况。如果胎心监护出现异常，如胎心过缓、胎心过速或胎心变异不良等，需要进一步评估胎儿的情况。胎心监护可以在孕晚期等更晚孕周时加强监测，但24周时也可根据具体情况适当进行，以全面了解胎儿在宫内的状况。
三、注意日常生活方式
1.体位调整：孕妇可以适当调整体位，尝试左侧卧位。左侧卧位可以增加子宫胎盘的血流量，改善胎儿的血氧供应。因为子宫在非孕期是右旋的，左侧卧位可以纠正子宫的右旋状态，减轻子宫对下腔静脉和主动脉的压迫，有利于胎儿的血液供应。对于脐带绕颈一周的孕妇，左侧卧位是一种简单有效的改善胎儿宫内环境的方法，而且这种体位调整不会对胎儿造成不良影响，孕妇可以在休息、睡眠等时间尽量保持左侧卧位。
2.避免剧烈运动：孕妇要避免剧烈的运动和突然的体位变化。剧烈运动可能会导致胎儿在宫内活动过于频繁，增加脐带绕颈对胎儿的影响风险。例如，快速奔跑、大幅度的弯腰动作等都可能使胎儿在宫腔内的活动幅度增大，加重脐带绕颈的程度或影响胎儿的血氧供应。孕妇应选择相对温和的运动方式，如散步等，保持适度的活动量，以维持自身的身体状况和胎儿的稳定。
四、特殊人群提示
对于胎儿本身发育正常但存在脐带绕颈一周的孕妇，尤其是高龄孕妇（年龄≥35岁），更要密切关注上述监测指标。高龄孕妇本身胎儿发生异常的风险相对较高，脐带绕颈一周时需要更加谨慎地监测胎动、定期产检等。因为高龄孕妇的身体机能相对下降，胎儿发生染色体异常等情况的概率增加，同时脐带绕颈对胎儿的影响可能在高龄孕妇中表现得更为明显。所以高龄孕妇在24周发现脐带绕颈一周时，要严格遵循医生的产检建议，增加产检的频率和项目，确保胎儿的健康状况得到及时的监测和评估。
