霉菌性阴道炎需从一般治疗、药物治疗、巩固治疗及特殊人群注意事项等方面综合防治。一般治疗包括消除诱因、注意个人卫生；药物治疗有局部和全身用药；巩固治疗需延长疗程、定期复查；特殊人群如妊娠期、糖尿病、老年女性有各自注意事项。
一、一般治疗
1.消除诱因：积极寻找并去除导致霉菌性阴道炎反复发作的诱因，如长期应用广谱抗生素、雌激素类药物，应及时停用相关药物；若患有糖尿病，需积极控制血糖水平，因为高血糖环境利于霉菌生长繁殖。对于肥胖女性，建议适当控制体重，通过合理饮食和适度运动来减轻体重，减少会阴部的潮湿环境，降低霉菌感染风险。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜用开水烫洗后在阳光下暴晒，以达到杀菌的效果。避免穿紧身化纤内裤，选择棉质、宽松的内裤，让会阴部保持透气。在治疗期间应避免性生活，若有性生活，性伴侣也应同时进行检查和治疗，以防交叉感染。
二、药物治疗
1.局部用药：可选用抗真菌药物局部涂抹或栓剂塞入阴道。例如克霉唑栓剂，每晚1粒，塞入阴道深部，连用7日；或咪康唑栓剂，每晚1粒，连用7日，或每晚1粒，连用3日。局部用药能直接作用于阴道内的霉菌，抑制其生长繁殖。对于病情较轻、发作不频繁的患者，局部用药通常能取得较好疗效。
2.全身用药：对于未婚女性、不宜采用局部用药者或反复发作的患者，可考虑全身用药。常用药物有氟康唑，单次口服150mg。全身用药通过血液循环作用于全身的霉菌，抑制其生长。但全身用药可能会有一些副作用，如胃肠道不适等，在用药前需评估患者的身体状况，尤其是肝肾功能等情况。
三、巩固治疗
1.延长疗程：对于反复发作的霉菌性阴道炎患者，在初始的规范治疗后，可考虑延长治疗疗程。例如在常规的7日局部用药后，可在每次月经干净后重复治疗1-2个疗程，持续3-6个月，以巩固疗效，减少复发。
2.定期复查：在治疗过程中及治疗后，需定期进行阴道分泌物涂片或培养检查，以了解霉菌是否被彻底清除。一般在每次月经干净后复查阴道分泌物，连续3次检查结果为阴性，方可认为临床治愈。同时，还需关注患者的整体健康状况，如血糖水平等，若有异常应及时调整。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎的治疗需谨慎，应选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物。如克霉唑栓剂，可在医生指导下适当延长疗程进行治疗。因为妊娠期霉菌感染可能会对胎儿产生影响，如导致早产等，所以要积极治疗，但用药需严格遵循医生的建议，权衡利弊。
2.糖尿病患者：糖尿病患者本身容易反复发作霉菌性阴道炎，在治疗阴道炎的同时，要严格控制血糖。通过饮食控制、运动以及必要的药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素）将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下，这样才能从根本上减少霉菌性阴道炎的复发几率。
3.老年女性：老年女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生霉菌性阴道炎且易反复发作。对于老年女性患者，除了采用抗真菌治疗外，可在医生评估后适当补充雌激素，以增加阴道局部的抵抗力，如局部使用雌激素软膏等，但使用前需进行相关检查，排除禁忌症。
