脑血管硬化的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式（饮食、运动、戒烟限酒）、控制基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症）；药物治疗有降脂药（他汀类）、抗血小板药（阿司匹林等）；手术治疗包括血管内介入治疗和外科手术，需根据患者情况综合评估选择。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食：对于不同年龄、性别的人群，都应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。例如，成年人每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪、胆固醇及糖分的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。有脑血管硬化病史的人群更需严格执行，因为高盐、高脂、高糖饮食会进一步加重血管损伤，促进动脉硬化进展。
运动：根据自身情况进行适度运动，如中老年人可选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。运动可以帮助控制体重，改善血脂、血压等指标，对血管健康有益，但要注意运动强度和方式应适合自身身体状况，避免过度运动造成身体损伤。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程，应严格戒烟。对于饮酒人群，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒也会对血管产生不良影响，增加脑血管硬化相关风险。
2.控制基础疾病
高血压：不同年龄、不同基础健康状况的患者血压控制目标有所差异，一般来说，普通高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下，而合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压需控制在130/80mmHg以下。要规律服用降压药物，定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案，因为长期高血压是导致脑血管硬化的重要危险因素，良好控制血压可延缓动脉硬化进展。
糖尿病：糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白应控制在7%以下（可根据个体情况适当调整）。通过饮食控制、运动及药物治疗等综合手段管理血糖，高血糖会损伤血管，促进动脉硬化，良好控制血糖对改善脑血管硬化状况至关重要。
高脂血症：根据血脂异常的类型和心血管风险分层来制定降脂目标，例如，对于高危心血管风险的脑血管硬化患者，低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下。使用降脂药物时需考虑患者年龄、肝肾功能等因素，调整药物剂量和种类，高血脂会使血液黏稠度增加，脂质沉积在血管壁，加重动脉硬化。
二、药物治疗
1.降脂药物：如他汀类药物，可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓动脉硬化进展。不同年龄患者对他汀类药物的耐受性和疗效可能有所不同，老年人使用时需注意监测肝肾功能等不良反应。
2.抗血小板药物：对于有脑血管事件风险的患者，可使用阿司匹林等抗血小板药物，抑制血小板聚集，预防血栓形成。但要注意其出血风险，对于有胃肠道疾病史或出血倾向的患者需谨慎使用。
三、手术治疗
1.血管内介入治疗：当脑血管狭窄程度较重时，可考虑血管内介入治疗，如经皮腔内血管成形术及支架置入术等。该治疗方式适用于符合相应手术指征的患者，需要综合评估患者年龄、全身状况等因素，评估手术风险和获益。
2.外科手术：如颈动脉内膜切除术等，适用于特定严重狭窄的患者，但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证，根据患者具体病情和身体状况来决定是否采用外科手术治疗。
