急性会厌炎全身症状成人起病急可畏寒发热儿童更重有乏力食欲减退等局部有咽喉疼痛吞咽加剧儿童烦躁流涎呼吸困难严重可三凹征声音嘶哑相对不重最佳疗法保持气道通畅轻中度观察吸氧重度气管切开控制感染用广谱抗生素早期足量联合糖皮质激素减轻水肿支持治疗补液维持水电解质平衡营养支持保证营养需求。
一、急性会厌炎的症状
1.全身症状：
成人患者通常起病较急，可出现畏寒、发热等症状，体温可高达38-39℃，甚至更高，儿童患者全身症状往往更为严重，可表现为精神萎靡、面色苍白等。这是因为炎症反应导致机体的免疫应答被激活，引发全身性的反应，不同年龄患者由于机体免疫力和应激能力不同，表现有所差异。
部分患者还可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状。
2.局部症状
咽喉疼痛：是急性会厌炎最常见的症状之一，患者吞咽时疼痛明显加剧，严重者甚至不敢吞咽唾液，这是由于会厌受到炎症刺激，炎症导致会厌组织肿胀，吞咽时会厌活动，刺激周围神经引起疼痛。儿童患者可能因疼痛而出现烦躁不安、流涎等表现，因为儿童无法准确表达疼痛，但会通过这些行为来示意身体的不适。
呼吸困难：这是急性会厌炎较为严重的症状，会厌肿胀可阻塞气道，导致患者呼吸不畅，呼吸频率加快，严重时可出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）。儿童由于气道相对狭窄，更容易出现呼吸困难，且病情变化较快，需密切关注。会厌肿胀是导致呼吸困难的主要原因，随着肿胀程度加重，气道梗阻逐渐明显。
声音嘶哑：如果炎症累及喉部，可能会出现声音嘶哑，但相对咽喉疼痛和呼吸困难来说，声音嘶哑不是急性会厌炎的主要突出症状。
二、急性会厌炎的最佳疗法
1.保持气道通畅
对于轻度呼吸困难患者：可密切观察病情变化，同时给予吸氧等支持治疗，密切监测患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标。
对于重度呼吸困难患者：应立即采取措施开放气道，如进行气管切开术。这是因为重度气道梗阻会危及生命，气管切开术能迅速建立有效的气道，保证患者的通气功能。儿童患者由于气道更窄，在出现重度呼吸困难时，气管切开术的时机需要更加谨慎把握，要综合考虑患儿的整体状况和病情进展速度。
2.控制感染
抗生素治疗：应早期足量使用广谱抗生素，一般选择能覆盖常见致病菌的抗生素，如头孢类抗生素等。根据病情严重程度和细菌培养及药敏试验结果调整抗生素的使用。抗生素通过抑制细菌的生长繁殖来控制感染，不同年龄患者对抗生素的耐受性和反应可能不同，儿童患者在使用抗生素时需要考虑药物的安全性和剂量计算的准确性。
糖皮质激素治疗：联合使用糖皮质激素可以减轻会厌及喉部的水肿，常用药物如地塞米松等。糖皮质激素通过抑制炎症反应，减少水肿的形成。但在使用糖皮质激素时，需要注意其可能的副作用，如对儿童生长发育的影响等，对于儿童患者要权衡利弊，谨慎使用。
3.支持治疗
补液：保证患者充足的液体摄入，维持水电解质平衡。对于不能正常进食的患者，可通过静脉补液来补充营养和水分，以维持机体的正常代谢功能。儿童患者由于体液调节能力相对较弱，更需要密切监测水电解质情况，准确计算补液量和补液速度。
营养支持：根据患者的病情，适当给予营养支持，保证机体的营养需求，促进患者的康复。
