脑动脉硬化需从生活方式、基础疾病管理、药物治疗及特殊人群护理多方面综合干预，以延缓血管硬化进展、降低心脑血管事件风险。
1. 生活方式调整
2. 饮食管理：每日钠摄入控制在5g以内（约一啤酒瓶盖量），减少饱和脂肪（如猪油、黄油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入，增加新鲜蔬菜（每日300-500g）、全谷物（占主食1/3以上）及深海鱼类（每周2-3次），限制添加糖（每日≤25g）。
2. 运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，可分3-5次完成；老年人群（≥65岁）建议选择太极拳、八段锦等低强度运动，避免晨起空腹或极端天气运动，运动中若出现胸闷、头晕需立即停止。
2. 戒烟限酒：完全戒烟，避免二手烟暴露；男性每日酒精摄入量≤25g（约啤酒750ml或红酒250ml），女性≤15g，最好不饮酒，酒精性脂肪肝患者需严格戒酒。
2. 体重控制：BMI维持在18.5-23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，腹型肥胖者优先通过饮食调整（减少精制碳水）和抗阻运动（如哑铃训练）改善。
2. 基础疾病管理
2. 高血压控制：血压目标值＜140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者＜130/80mmHg，优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），每日早晚监测血压并记录，避免自行停药导致血压波动。
2. 血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值＜3.4mmol/L（普通人群）、＜2.6mmol/L（高危人群），高甘油三酯血症者（＞2.3mmol/L）需增加膳食纤维摄入（每日25-30g），必要时服用他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块。
2. 血糖控制：糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，糖尿病患者需避免空腹运动（可随身携带15g碳水零食预防低血糖），餐后2小时血糖＜10mmol/L。
3. 药物治疗注意
2. 调脂治疗：他汀类药物需长期坚持服用，不可因血脂正常自行停药，每6-12个月复查肝功能（ALT/AST）和肌酸激酶（CK），避免与大环内酯类抗生素、贝特类药物联用（可能增加肌病风险）。
2. 抗血小板治疗：阿司匹林（75-100mg/日）或氯吡格雷（75mg/日）用于有血栓高危因素者，需注意有无黑便、牙龈出血等出血征象，与抗凝药联用时需严格遵医嘱调整剂量。
4. 特殊人群提示
2. 老年人群：合并多种慢性病者需采用“小剂量、多频次”用药方案，行动不便者建议家属协助监测血压、血糖，避免独自外出；跌倒风险高者使用防滑鞋、浴室扶手等辅助设施。
2. 糖尿病患者：优先通过饮食（低GI食物）和运动（餐后散步）控制血糖，避免使用含糖输液剂，肾功能不全者禁用二甲双胍（eGFR＜30ml/min）。
2. 妊娠期女性：禁用他汀类药物，血压控制目标可放宽至150/100mmHg，定期监测血脂（孕期血脂生理性降低无需过度干预），产后6周内复查颈动脉超声。
2. 儿童青少年：罕见，若有早发冠心病家族史（男性＜55岁、女性＜65岁发病），需控制BMI＜85百分位，避免油炸食品和高糖饮料，每周户外活动≥150分钟。
