赘疣是HPV感染皮肤黏膜引起的良性赘生物，有寻常疣、扁平疣、跖疣等不同临床表现，由HPV病毒感染致上皮细胞异常分化增生发病，通过临床表现等诊断，需与鸡眼等鉴别，可物理或药物治疗，儿童、孕妇等特殊人群治疗有注意事项。
临床表现
寻常疣：多见于儿童及青少年，好发于手背、手指、足缘等处。损害初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之硬固，呈灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头样增殖，摩擦或撞击时易出血。
扁平疣：好发于青少年，多发生于面部、手背、前臂等处。皮疹为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应。
跖疣：发生在足底的寻常疣。外伤和摩擦为其诱因，足部多汗也有一定关系。初起为细小发亮的丘疹，渐增大至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。
发病机制
HPV病毒通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起赘生物的形成。不同类型的HPV感染可导致不同临床类型的赘疣，例如HPV-2、HPV-4等易引起寻常疣；HPV-3、HPV-5等易引起扁平疣；HPV-1等易引起跖疣。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据临床表现、发病部位等进行初步诊断，必要时可通过组织病理学检查明确诊断。组织病理学上可见表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮突延长，在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞，这些空泡化细胞体积大，核浓缩深染，周围有透亮的晕。
鉴别诊断：需与鸡眼、胼胝等鉴别。鸡眼好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，损害为圆锥状角质增生，尖端深入皮内，基底露于表面，界限清楚，压痛明显；胼胝为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚性斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央厚，边缘薄，表面光滑，皮纹清晰，一般无自觉症状，严重时可有压痛。
治疗
物理治疗：对于数目较少的赘疣可采用冷冻治疗、激光治疗等。冷冻治疗是利用低温使疣体组织坏死脱落；激光治疗则是利用高能激光束烧灼疣体使其去除。例如冷冻治疗适用于各型寻常疣、跖疣等，激光治疗对于扁平疣等也有较好疗效，但不同年龄人群在治疗时需注意防护，儿童皮肤娇嫩，治疗时要控制好冷冻或激光的强度等。
药物治疗：对于不宜采用物理治疗的患者可选用药物治疗，如外用维A酸类药物（适用于扁平疣等）、5%5-氟尿嘧啶软膏等，但药物治疗可能存在局部刺激等不良反应，儿童使用时需谨慎，应在医生指导下使用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患赘疣时，由于其皮肤屏障功能相对较弱，在治疗过程中需更加注意操作的温和性。例如冷冻治疗时要避免过度冷冻导致局部严重损伤；药物治疗时要选择儿童适用且刺激性小的药物，并密切观察局部反应。
孕妇：孕妇患赘疣时，治疗需谨慎权衡利弊。一般不建议采用有创性的物理治疗，如激光、冷冻等，可先观察，待分娩后再进行针对性治疗；药物治疗也需谨慎选择，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
