37周脐带绕颈两周存在胎儿缺氧、窘迫及分娩难产等危险性，孕妇需自我监测胎动、注意生活方式，医疗上要加强产检跟踪并选择合适分娩方式，高龄孕妇和有不良孕产史孕妇更需密切监测。
缺氧风险：脐带绕颈两周时，随着胎儿活动，脐带可能会进一步缠绕或牵拉，影响脐带血流，导致胎儿缺氧。有研究表明，脐带绕颈两周的胎儿发生宫内缺氧的概率较无脐带绕颈者有所增加。例如，一些临床观察发现，脐带绕颈两周的胎儿在胎动时可能出现胎心率的异常变化，若脐带缠绕过紧，会严重阻碍氧气和营养物质向胎儿的输送，影响胎儿正常的生长发育和代谢功能。
窘迫表现：胎儿缺氧时可能出现胎动异常，如胎动过于频繁或逐渐减少。正常情况下，37周胎儿的胎动有一定规律，若出现脐带绕颈两周，胎动计数异常需引起重视。同时，通过胎心监护等检查手段可发现胎心率的改变，如胎心率过快或过慢等，这些都提示胎儿可能处于窘迫状态。
分娩方面
难产风险：在分娩过程中，脐带绕颈两周可能影响胎头下降及分娩进程。如果脐带绕颈较紧，可能导致胎儿娩出时脐带受压，进一步加重胎儿缺氧，甚至造成新生儿窒息等严重后果。临床数据显示，脐带绕颈两周的产妇在分娩时发生难产、需要助产或剖宫产的几率相对增加。比如，当胎头下降过程中脐带绕颈导致脐带牵拉，可能阻碍胎儿顺利通过产道，此时需要医生根据具体情况及时采取相应措施，如调整分娩方式等。
应对措施及注意事项
孕妇自身
自我监测：孕妇应密切关注胎动情况，每天早、中、晚固定时间数胎动，正常胎动每小时3-5次，若发现胎动明显增多或减少，应及时就医。同时，要定期进行产前检查，通过B超等检查了解脐带绕颈的情况变化以及胎儿的生长发育状况。
生活方式：孕妇要注意休息，避免剧烈运动和突然的体位变化，减少因活动不当导致脐带进一步缠绕的风险。保持良好的心态，过度紧张焦虑可能会对胎儿产生不利影响。
医疗监测
产检跟踪：医生会加强对37周脐带绕颈两周孕妇的产前监测，增加胎心监护的频率等。通过持续的胎心监护可以更及时地发现胎儿在宫内的情况，一旦出现异常能及时处理。例如，每周可能会安排1-2次胎心监护，密切观察胎心率的变化趋势。
分娩方式选择：医生会根据孕妇及胎儿的具体情况综合评估分娩方式。如果在分娩过程中发现脐带绕颈两周导致产程不顺利或胎儿出现缺氧等情况，可能会及时改行剖宫产术，以确保胎儿的安全。对于孕妇来说，要积极配合医生的诊疗建议，根据自身情况选择合适的分娩方式。
特殊人群考虑
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）本身妊娠风险相对较高，37周脐带绕颈两周时，高龄孕妇更要密切监测胎儿状况，因为高龄孕妇的胎儿发生并发症的风险可能相对增加。医生会加强对这类孕妇的产前评估和监测力度，除了常规的产检项目外，可能会更频繁地进行相关检查，如更细致的B超检查了解脐带绕颈程度等，以便及时发现问题并处理。
有不良孕产史孕妇：既往有不良孕产史的孕妇，如曾经有过胎儿宫内窘迫、早产等情况，37周脐带绕颈两周时需要更加谨慎对待。这类孕妇在孕期要严格按照医生的要求进行监测和产检，可能需要更密切的胎心监护以及更频繁的B超随访，以便及时发现脐带绕颈两周对胎儿的影响，并采取相应的干预措施，降低不良妊娠结局的发生风险。
