帕金森晚期不能自愈，晚期主要有严重运动症状（全身僵硬、无法自主起身等）和非运动症状（严重认知障碍、精神症状、自主神经功能紊乱等），治疗目标是缓解症状、提高生活质量、延缓病情进展，干预措施包括药物治疗（疗效渐退且不良反应明显）、康复治疗（维持肌肉力量等但需个性化渐进式）、护理支持（全面照料预防并发症等），特殊人群中老年患者要关注身体耐受性等，合并其他基础疾病患者要综合考虑相互影响来治疗、康复和护理。
一、晚期主要症状表现及机制
运动症状：患者会出现严重的运动障碍，如全身僵硬、无法自主起身、步态障碍极为明显，可能频繁跌倒等。这是因为多巴胺能神经元大量受损，纹状体多巴胺水平极度降低，使得基底节区的神经调控功能严重失调，导致肌肉的协调运动功能丧失。
非运动症状：可能伴有严重的认知障碍、精神症状（如抑郁、幻觉等）、自主神经功能紊乱（如严重的便秘、体位性低血压等）。认知障碍是由于疾病累及了大脑的多个区域，包括与认知相关的皮层和皮层下结构，导致神经细胞的功能受损和结构改变；精神症状的发生与多巴胺能系统失衡以及大脑神经递质网络的紊乱有关；自主神经功能紊乱则是因为相关神经通路受损，影响了自主神经对各个器官系统的调节。
二、治疗目标及主要干预措施
治疗目标：晚期帕金森病的治疗主要是缓解症状、提高患者的生活质量，尽量延缓病情进展，但无法阻止病情的持续恶化。
干预措施
药物治疗：继续使用抗帕金森病药物，如多巴胺替代剂等，但随着病情进展，药物的疗效可能逐渐减退，且不良反应会更加明显。
康复治疗：对于晚期患者，康复治疗仍然很重要，包括物理治疗以维持肌肉力量、改善平衡能力等，例如在专业康复师指导下进行适当的关节活动度训练、平衡训练等，虽然不能治愈疾病，但可以在一定程度上改善患者的运动功能和生活自理能力，减少跌倒等风险。康复治疗需要根据患者的具体身体状况制定个性化方案，考虑到患者晚期可能存在的严重运动障碍，康复训练要循序渐进，避免过度劳累。
护理支持：晚期患者需要全面的护理支持，包括生活照料，如帮助进食、穿衣等，预防并发症，如肺部感染、压疮等。对于有认知障碍和精神症状的患者，护理时要特别注意安全，防止患者发生意外。例如，对于有幻觉的患者，要营造安静、安全的环境，避免让患者接触到可能引起危险的物品等。
三、特殊人群注意事项
老年患者：老年帕金森病晚期患者身体机能进一步衰退，在治疗和护理中要更加关注其身体耐受性。药物使用要谨慎，密切观察药物不良反应，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降。康复治疗要根据老人的身体状况适度调整强度，避免因康复训练不当导致身体损伤。护理方面要注重营养支持，保证老人摄入足够的营养以维持身体机能，同时要注意皮肤护理，预防压疮等。
有其他基础疾病的患者：如果晚期帕金森病患者还合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，治疗时要综合考虑各种疾病之间的相互影响。例如，在使用抗帕金森病药物时，要考虑药物对其他基础疾病的影响，如某些药物可能影响血糖、血压等，需要密切监测相关指标。康复治疗要兼顾帕金森病和其他基础疾病的情况，制定更具针对性的方案，护理时要同时关注多种疾病的护理要点，确保患者的整体健康状况得到良好管理。
