35周胎儿生下来属早产,其在呼吸、消化、神经等系统有特点及相关风险,出生后有即时护理措施,后续需长期监测,医护人员要密切监测早产胎儿并注意护理,家庭要了解知识、配合治疗监测、科学喂养及关爱早产儿童并定期复查随访。
一、35周胎儿生下来属于早产
根据世界卫生组织的定义,早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。35周妊娠不足37周,所以35周胎儿生下来属于早产。
(一)早产胎儿的特点及相关风险
1.呼吸系统方面
35周早产的胎儿肺发育相对不成熟,肺泡表面活性物质分泌可能不足。例如,正常足月儿肺泡表面活性物质能降低肺泡表面张力,保证肺泡在呼气末不萎陷。而早产胎儿肺表面活性物质缺乏时,易发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。研究表明,妊娠35周的胎儿发生NRDS的风险较足月儿高很多,其临床表现为出生后进行性呼吸困难、青紫等。
呼吸系统的其他结构也可能发育不完善,如气道较狭窄,气道平滑肌相对薄弱等,这使得早产胎儿在出生后容易出现呼吸暂停等情况。
2.消化系统方面
胃肠功能不成熟,胃酸分泌较少,胃肠蠕动相对较弱。例如,胎便排出可能不规律,而且消化酶的分泌也不足,影响营养物质的消化吸收。早产儿喂养时容易出现喂养不耐受,表现为呕吐、腹胀等症状。有研究显示,35周早产胎儿的胃肠消化功能成熟度低于足月儿,这会增加喂养相关并发症的发生风险。
3.神经系统方面
脑部的血管等结构发育尚不完善,发生颅内出血的风险较高。由于早产,脑血管的自身调节功能较差,在出生时的机械压力等因素影响下,容易出现脑室周围-脑室内出血等情况。同时,神经系统的发育也影响其认知、运动等功能的后续发展,有研究发现,部分35周早产儿童在儿童期可能出现运动发育迟缓、学习能力相对较弱等问题。
二、早产胎儿的医疗处理及后续关注
1.出生后的immediatecare
出生后首先要保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管等操作来保证呼吸。对于可能存在肺表面活性物质缺乏的情况,可能会给予肺表面活性物质替代治疗。
2.后续的长期监测
对于35周早产的儿童,需要在新生儿期后进行长期的生长发育监测。包括定期进行神经发育评估,如在婴儿期、幼儿期等不同阶段进行神经运动功能评估,以及认知发育的评估等。同时,要关注其生长指标,如体重、身高的增长情况,因为早产儿童在追赶生长过程中可能会出现营养相关问题,需要合理的营养支持来保证其正常的生长发育。
三、特殊人群(早产胎儿及其家庭)的温馨提示
1.对于早产胎儿
医护人员需要密切监测其生命体征、各器官功能等。在护理过程中要注意保暖,因为早产胎儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响而波动。同时,要严格遵守无菌操作原则,防止感染,因为早产胎儿免疫力低下,感染风险较高。
2.对于家庭
家长需要了解早产相关知识,积极配合医护人员的治疗和监测。在照顾早产儿时要注意科学喂养,根据早产儿的情况选择合适的喂养方式,如母乳喂养(如果母亲条件允许)或合适的早产儿配方奶喂养。同时,要给予早产儿童更多的关爱和耐心,因为早产儿童的生长发育可能相对缓慢,家长需要有足够的心理准备来应对可能出现的各种情况,并且要按照医生的建议定期带孩子进行复查和随访,及时发现问题并处理。



