子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，发病机制不明，有抽搐发作等临床表现，对母儿危害大，可通过高危人群筛查等预防，发生后要控制抽搐、血压，根据情况终止妊娠，孕妇需孕期监测等注意事项，要重视以保障母婴健康。
子痫的发病机制
目前尚未完全明确，可能与胎盘缺血缺氧、炎性反应、血管内皮细胞损伤等多种因素有关。胎盘浅着床导致子宫螺旋小动脉重铸不足，胎盘灌注减少，引发一系列病理生理变化，进而影响全身多脏器功能。
子痫的临床表现
抽搐发作：典型表现为突然发生意识丧失，眼球固定，瞳孔散大，头向一侧扭转，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后发展为全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。抽搐持续时间长短不一，发作停止后患者呼吸加深，出现鼾声，逐渐清醒。
其他表现：患者在抽搐前后常伴有血压升高、头痛、上腹部不适或视力模糊等症状。
子痫的危害
子痫对母儿危害极大，严重威胁母婴生命安全。对母体可导致胎盘早剥、肺水肿、急性肾衰竭、脑出血、弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症；对胎儿可引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎、死产等不良妊娠结局。
子痫的预防
高危人群筛查：在妊娠期应定期进行产检，密切监测血压、尿蛋白等指标，对存在子痫前期高危因素的孕妇，如既往有子痫前期病史、慢性高血压、糖尿病、肥胖等，应加强监测和管理。
健康生活方式指导：孕妇应保持合理的饮食，保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入，同时要控制体重增长速度。适度运动，避免长时间站立或久坐。保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
药物预防：对于高危孕妇，在医生评估后可能会使用小剂量阿司匹林等药物进行预防，但需严格遵循医嘱。
子痫的处理
控制抽搐：一旦发生子痫，应立即采取紧急处理措施控制抽搐。首先要保持气道通畅，将患者头偏向一侧，防止窒息和误吸。同时给予吸氧，建立静脉通道。常用的控制抽搐药物有硫酸镁等，硫酸镁是治疗子痫和预防复发的首选药物。
血压控制：根据患者血压情况合理使用降压药物，将血压控制在适当水平，但要避免血压下降过快过低影响胎盘灌注。
终止妊娠：子痫控制后需根据孕周、母胎情况等决定是否终止妊娠。如果孕周已达34周及以上，胎儿已成熟，应考虑终止妊娠；如果孕周不足34周，但病情严重，经积极治疗24-48小时病情仍加重，也应考虑终止妊娠。
特殊人群（孕妇）注意事项
孕期监测：患有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇属于子痫高危人群，应严格按照医生要求定期进行产检，密切关注血压、尿蛋白、血糖等指标的变化。一旦出现头痛、视物模糊、上腹部不适等异常情况，应及时就医。
休息与活动：保证充足的睡眠，一般建议每天睡眠不少于10小时。休息时采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘灌注。避免过度劳累和剧烈运动，但也不应长时间卧床不动，可以进行适当的轻度活动，如散步等。
心理调适：孕妇在妊娠期可能会因为对疾病的担忧等出现焦虑、紧张等不良情绪，这些情绪可能会加重病情。家属应给予孕妇更多的关心和陪伴，帮助孕妇保持良好的心态，必要时可寻求心理医生的帮助。
总之，子痫是一种严重的妊娠期并发症，需要引起足够的重视，通过早期筛查、积极预防和及时处理来保障母婴健康。
