目前尚无绝对根治扁桃体结石的方法，临床主要通过综合干预措施控制症状、减少复发。关键方法包括非药物日常护理、针对性药物使用、必要时手术治疗，结合生活方式调整降低复发风险。
一、非药物干预为基础治疗手段
1. 口腔清洁管理：每日用37℃左右的淡盐水（约0.9%氯化钠溶液）或生理盐水漱口，每次含漱30秒以上，早晚各1次，可减少隐窝内细菌定植及分泌物淤积。扁桃体隐窝较深时，可配合使用冲牙器（水流压力≤15kPa）轻柔冲洗，但避免压力过大损伤黏膜。
2. 饮食结构调整：日常饮食增加新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）、水果（如橙子、猕猴桃）等富含维生素C的食物，增强黏膜修复能力；减少辛辣、油炸食品及碳酸饮料摄入，避免刺激扁桃体隐窝分泌黏稠物质。
3. 物理清除方式：当结石体积较小且位于扁桃体表面时，可在医生指导下使用专用压舌板配合镊子轻柔取出，严禁自行用棉签、牙签等工具操作，以防划伤扁桃体组织或引发感染。
二、药物治疗用于合并症状管理
1. 合并扁桃体炎时：若扁桃体结石伴随反复红肿、疼痛、发热等感染症状，医生可能短期使用抗生素（如青霉素类、头孢类抗生素）控制感染，但需严格遵医嘱用药，避免滥用导致耐药性。
2. 局部炎症缓解：可在医生指导下使用含氯己定的含漱液或含片（如西瓜霜含片），减轻扁桃体隐窝炎症反应，但不宜长期使用以免口腔菌群失调。
三、手术治疗针对顽固性病例
1. 扁桃体切除术：适用于扁桃体结石反复发作（每年发作≥4次）、严重影响吞咽及呼吸功能、经保守治疗无效的患者。研究显示，切除扁桃体后，因隐窝结构消失，结石复发率显著降低，但术后需注意创面护理，避免出血及感染。
2. 低温等离子消融术：适用于扁桃体肥大但功能尚可的患者，通过微创方式缩小扁桃体体积、清理隐窝内结石，创伤较传统手术小，恢复较快，但需由经验丰富的耳鼻喉科医生评估。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童群体：6岁以下儿童扁桃体具有免疫功能，一般不建议手术切除。日常以淡盐水漱口、规律刷牙（每日早晚2次，配合软毛牙刷）为主，若结石导致反复发热、打鼾，需由儿科或耳鼻喉科医生评估，优先非手术干预。
2. 孕妇及哺乳期女性：药物使用需严格遵循产科医生指导，首选非药物干预（如温和漱口、调整饮食），手术需在孕期稳定期评估，避免感染风险对胎儿影响。
3. 糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），高血糖状态易导致口腔黏膜免疫力下降，增加结石形成及感染风险，建议每3个月进行口腔检查。
4. 过敏体质者：避免使用含氯己定、薄荷成分的含漱液或含片，以防过敏反应，可选择无刺激性的生理盐水漱口。
五、长期预防措施
1. 规律作息与运动：保证每日7~8小时睡眠，每周进行≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），增强免疫力，减少扁桃体隐窝分泌物淤积。
2. 戒烟限酒：烟草中的有害物质会刺激扁桃体黏膜，酒精会导致口腔干燥，均可能增加结石形成风险，建议戒烟限酒至少6个月，观察结石症状改善情况。
3. 体重管理：BMI≥25kg/m2的患者需通过饮食控制（每日热量缺口500~700kcal）和运动（如有氧运动+力量训练）减重，研究表明体重下降5%~10%可显著降低扁桃体隐窝分泌物黏稠度。
