卵巢浆液性肿瘤分为良性、交界性和恶性，病因与遗传、内分泌、环境等因素有关，良性早期无症状，交界性症状不典型，恶性晚期有腹胀等表现，通过影像学、肿瘤标志物、病理学检查诊断，良性手术预后好，交界性手术为主需随访，恶性综合治疗，育龄、老年及有家族史人群有不同注意事项。
一、定义与分类
卵巢浆液性肿瘤是卵巢上皮性肿瘤中常见的类型，可分为良性、交界性和恶性。其中良性卵巢浆液性肿瘤多为单侧，球形，大小不等，表面光滑，囊性，壁薄；交界性卵巢浆液性肿瘤的上皮细胞增生及核异型性较良性者明显，有间质浸润；恶性卵巢浆液性肿瘤则具有明显的癌细胞异型性及间质浸润，预后较差。
二、病因
目前其确切病因尚未完全明确，但可能与以下因素有关。遗传因素方面，部分患者存在相关基因的突变，如BRCA1/BRCA2基因等，有家族卵巢癌病史的人群患病风险相对较高；内分泌因素也可能有影响，长期的内分泌失调可能干扰卵巢的正常生理功能，增加患病几率；此外，环境因素如长期接触某些化学物质等也可能与卵巢浆液性肿瘤的发生存在一定关联。
三、临床表现
良性肿瘤：早期通常无明显症状，往往在妇科检查时偶然发现。随着肿瘤增大，可能出现腹胀、腹部可摸到肿块等表现。
交界性肿瘤：症状缺乏特异性，可能与良性肿瘤类似，也可能有腹痛等表现，但相对不典型。
恶性肿瘤：早期多无明显症状，晚期主要表现为腹胀、腹部肿块、腹腔积液等，还可能出现消瘦、贫血等全身症状。
四、诊断方法
影像学检查：超声检查是常用的筛查方法，可初步判断肿瘤的部位、大小、形态等；CT及MRI检查能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，有助于明确诊断及分期。
肿瘤标志物检测：CA125是卵巢浆液性肿瘤较常用的肿瘤标志物，在恶性肿瘤患者中往往明显升高，可用于辅助诊断、病情监测及预后判断等。
病理学检查：通过手术获取肿瘤组织进行病理检查，是确诊卵巢浆液性肿瘤良恶性及明确其具体类型的金标准。
五、治疗
良性肿瘤：一般采取手术治疗，根据患者年龄、生育要求等情况选择合适的手术方式，如卵巢囊肿剥除术等，手术预后通常较好。
交界性肿瘤：治疗以手术为主，手术范围需根据患者的具体情况决定，年轻有生育要求的患者可考虑保留生育功能的手术，术后需密切随访。
恶性肿瘤：治疗采用手术、化疗、放疗等综合治疗方案。手术是首要治疗手段，尽可能切除原发灶及转移灶；术后常需辅以化疗，以杀灭残留的癌细胞，常用的化疗药物有铂类联合紫杉醇等；放疗则多用于局部晚期或复发转移的患者。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：对于有生育需求的患者，在治疗卵巢浆液性肿瘤时需充分考虑对生育功能的影响，手术方式的选择应尽量保留正常的卵巢组织及生育功能，治疗后需密切监测生育情况，必要时可在医生指导下进行辅助生殖技术。
老年女性：老年患者身体机能相对较弱，在治疗过程中需更注重对身体一般状况的评估，手术风险相对较高，需谨慎选择手术方式及综合治疗方案，密切观察术后恢复情况，加强支持对症治疗。
有家族史人群：有卵巢癌家族史的人群属于高危人群，应定期进行妇科检查及相关肿瘤标志物检测，以便早期发现病变，及时进行干预。同时，这类人群在日常生活中应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降低患病风险。
